阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性.pdfVIP

·愿猿源 · ·专题研讨· 阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性 吕宪民，曹亦宾，李 欣，王海英，马建国 摇 摇 【摘要 摇 目的摇 评价阿替普酶（葬造贼藻 造葬泽藻）联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法摇 回顾性分析圆园园苑 年员月—圆园员园年苑 月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者苑园例，根据溶栓后是否接受 肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组，比较两组患者溶栓前及溶栓后圆源 澡、苑 凿、员源 凿 的美国国立卫生院卒中量表（灶葬贼蚤燥灶葬造 蚤灶泽贼蚤贼怎贼藻泽燥枣 澡藻葬造贼澡 泽贼则燥噪藻 泽糟葬造藻，晕陨匀杂杂）评分、改良砸葬灶噪蚤灶量表（皂燥凿蚤枣蚤藻凿 砸葬灶噪蚤灶 泽糟葬造藻，皂砸杂）评分及发病猿园 凿 内症状 性脑出血发生率、病死率。结果摇 溶栓前及溶栓后圆源 澡，两组患者的晕陨匀杂杂评分比较，差异均无统计学意义（孕 跃 园郾园缘）；溶栓后苑 凿、员源 凿，两组患者的晕陨匀杂杂评分比较，差异均有统计学意义（孕约园郾园缘）。发病后第猿园 天对两组患者 进行皂砸杂评分，抗凝组 猿源 例患者中神经功能预后良好 员愿 例（缘圆郾怨豫 ），预后不良员源 例（源员郾圆豫 ），死亡圆 例 （缘郾怨豫 ）；非抗凝组猿远例患者中神经功能预后良好员园 例（圆苑郾愿豫 ），预后不良圆源 例（远远郾苑豫 ），死亡圆 例（缘郾缘豫 ）， 两组患者的神经功能预后情况比较差异有统计学意义（怎越猿愿园郾园，孕约园郾园缘）。抗凝组患者死亡圆例（缘郾怨豫 ），非抗凝 组患者死亡圆例（缘郾缘豫 ），两组患者的病死率比较差异无统计学意义（ 越园郾园园猿，孕 跃园郾园缘）。抗凝组出现症状性脑圆 χ 出血圆例（缘郾怨豫 ），非抗凝组出现症状性脑出血猿例（愿郾猿豫 ），两组患者的脑出血发生率比较差异无统计学意义（χ圆 越园郾员缘愿，孕跃园郾园缘）。结论摇 急性脑梗死静脉溶栓后抗凝治疗可改善患者神经功能，不增加症状性脑出血的发生率及病 死率。 摇 摇 【关键词 摇 急性脑梗死；阿替普酶；溶栓；抗凝药；治疗结果 摇 摇 【中图分类号 砸苑源猿郾猿猿摇 【文献标识码 粤 摇 【文章编号 员园园苑 原怨缘苑圆 （圆园员员）园猿原园愿猿源 原园猿 栽澡藻 耘枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽 葬灶凿 杂葬枣藻贼赠 燥枣 匀藻责葬则蚤灶 蚤灶 栽则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 粤糟怎贼藻 悦藻则藻 则葬造 陨灶枣葬则糟贼蚤燥灶 葬枣贼藻则 粤造贼藻责造葬泽藻 栽澡则燥皂 燥造赠泽蚤泽摇 蕴灾 载蚤葬灶原皂蚤灶，悦粤韵 再蚤 原 遭蚤灶，蕴陨 载蚤灶，藻贼 葬造援 栽澡藻 杂藻糟燥灶凿 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 晕藻怎则燥造燥早赠，栽葬灶早泽澡葬灶 宰燥则噪藻则忆泽 燥泽责蚤贼葬造，栽葬灶早泽澡葬灶 园远猿园园园，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤 泽贼则葬糟贼】摇 韵 躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 耘增葬造怎葬贼藻 贼澡藻 藻枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽 葬灶凿 泽葬枣藻贼赠 燥枣 葬造贼藻 造葬泽藻 糟燥皂遭蚤灶藻凿 憎蚤贼澡 澡藻 葬则蚤灶 蚤灶 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 葬鄄 糟怎贼藻 糟藻则藻遭则葬造 蚤灶枣葬则糟贼蚤燥灶援 酝藻贼澡燥凿泽摇 苑园 澡藻皂蚤泽 澡藻则蚤糟 蚤灶枣葬则糟贼蚤燥灶 蚤灶 葬贼蚤藻灶贼泽 则藻糟藻蚤增藻凿 葬造贼藻 造葬泽藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 蚤灶 晕藻怎则燥造燥早赠 凿藻 葬则贼皂藻灶贼 燥枣 栽葬灶早 杂澡葬灶 宰燥则噪藻则 匀燥泽 蚤贼葬造 枣则燥皂 允葬灶怎葬则赠 圆园园苑 贼燥 允怎造赠 圆园员园 憎藻则藻 则藻贼则燥泽 藻糟贼蚤增藻造赠 葬灶葬造赠扎藻凿援 栽澡藻 葬贼蚤藻灶贼泽 憎藻则藻 凿蚤增蚤凿藻凿 蚤灶贼燥 贼憎燥 早则燥怎 泽（贼则藻葬贼皂藻灶贼 葬灶凿 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎 葬糟糟燥则凿蚤灶早 贼燥 憎澡藻贼澡藻则 燥则 灶燥贼 则藻糟藻蚤增蚤灶早 澡藻 葬则蚤灶 贼则藻葬贼皂藻灶贼援 阅藻皂燥早则葬 澡蚤糟 枣藻葬贼怎则藻泽 葬灶凿 蚤灶枣葬则糟鄄 贼蚤燥灶 葬则藻葬泽憎藻则藻 糟燥造造藻糟贼藻凿，葬泽憎藻造造 葬泽贼澡藻晕陨匀杂杂泽糟燥则藻泽葬灶凿皂砸杂泽糟燥则藻泽（皂燥凿蚤枣蚤藻凿砸葬灶噪蚤灶杂糟葬造藻 遭藻枣燥则藻葬灶凿葬枣贼藻则贼澡则燥皂遭燥造赠泽蚤泽燥灶 圆源澡，贼澡藻苑贼澡凿葬赠 葬灶凿 员源贼澡凿葬赠援 酝燥则