Xpert Mtb-RIF检测技术在结核病诊断中的应用评价.pdfVIP

·462· ·论著· XpertMtb／RIF检测技术在结核病诊断中的应用评价 赵冰欧喜超夏辉 李强 逢宇 张治英董海燕 李俊晨章建康池俊英赵雁林 【摘要】 目的评估XpertMtb／RIF检测技术快速诊断肺结核及利福平耐药的可靠性。方法在4个县 (区)级结核病防治机构(湘潭县、岳阳县、绥化市北林区和兰西县)，门诊医生连续纳入2142例初诊肺结核可疑患 者，每例患者留取3份痰标本，实验室工作人员对每份标本同时进行涂片镜检、固体培养和XpertMtb／RIF@lJ福平 耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术)检测，临床医生2个月末对患者完成随访。省级参比实验室对555例培养 阳性患者完成比例法利福平药敏试验，国家参比实验室对传统药敏试验和XpertMtb／RIF检测结果不一致菌株进 行r伽B耐药基因核心区间测序。以随访后临床诊断结果为金标准，比较涂片镜检、固体培养和XpertMtb／RIF检 测结核分枝杆菌的敏感度。以传统药敏试验结果为金标准，分析XpertMtb／RIF检测利福平耐药的效能。 Mtb／RIF检测结核分枝杆菌的敏感度分别为 结果以临床诊断结果为金标准，涂片镜检、固体培养和Xpert Mtb／RIF检测敏感度高于涂片镜检(y2— 25．68％(284／1106)、51．44Uoo(555／1079)和58．82％(650／1105)，Xpert 360．10，P0．05)和固体培养试验(y2—50．13，Po．05)。以传统药敏试验结果为金标准，XpertMtb／RIF检测 利福平耐药的敏感度和特异度分别为87．10％(27／31)和97．95Uoo(477／487)。结论XpertMtb／RIF检测操作简 单，检测敏感度高于涂片镜检和固体培养，同时可以诊断患者是否对利福平耐药，在我国县(区)级实验室具有非常 好的应用前景。 【关键词】结核，肺／诊断；利福平；抗药性，细菌； 核酸扩增技术 andevaluationof detectioninthe oftuberculosis Application XpertMtb／RIF assay diagnosis zHIAO Xi— Bing，OU chao，x工AHzzi，LI yM，ZHANG Qiang，删G Yah—fin．』、胁tionafTuberculosis TuberculosisControfand ．心扎一vi扎g，ZHA0 ReferenceLaboratory，』、ktionafCenter加r DiseaseControfand P，18vention，C矗ineseCenter而r j02206，C凫ina Prevention，Beijiny author：ZHA0 Cortesponding Yah—lin，Emaif：zhao，anlin@chinatb．ore Toevaluatethe valueof detectioninthe of Mtb／RIF [Abstract]0bjectiveapplicationXpert assay dia