M-XDR-TB的快速分子检测和耐药特征分析.pdfVIP

J Microbiol ·1133· 坚堡丝生物堂塑鱼瘥堂盘查!Q!!生!!旦筮!!鲞筮!!翅ChinImmunol,December!!!!：!!!：!!：堂：!! ．免疫检测． M／XDR—TB的快速分子检测和耐药特征分析 范齐文 郭建 张慧涨 吴晓渊 胡香南 钱雪琴 邓桂林 康涵 吴文娟 【摘要】 目的 使用分子线性探针杂交技术结合仪器法液体快速培养分析耐多药(muhidrug resistant，MDR)及广泛耐药(extensively tuberculosis， drugresistant，XDR)结核分枝杆菌(Mycobacterium MTBDR试剂盒检测M／XDR-TB菌株中各耐药 MTB)的耐药基因和表型特征。方法运用GenoType 基因的突变位点及类型，平行用BDMGIT960系统检测所选菌株对一线及二线抗结核药物的敏感性。 结果 54．3％和55．3％。XDR—TB检出率为13．8％。(2)以MGIT960药敏结果作为参考标准，94株MDR- TB中，GenoType MTBDRsl检测MTB对EMB、AMK、OFX及MFX耐药的敏感 合率分别为86．2％和95．7％；GenoType 性分另0为47．1％、81．3％、94．1％、94．2％；特异性分别为75．0％、98．7％、90．7％、92．9％。(3)rpoB 基因突变中以$531L最多；INH耐药主要由katG基因发生突变导致，以$315T1类型居多；gyrA突变 位点主要集中在第94位密码子。所测菌株中有23例为复合耐药，7例为未知突变。结论M／XDR- TB中，INH、RFP、AMK、OFX及MFX耐药株大多分别是由katG、rpoB、邢及gyrA突变导致，乙胺丁醇 MTBDR试剂盒检测M／XDR．TB敏感性和特异性较 与embB之间的耐药关联性相对较低。GenoType 好，可以在未获得传统细菌表型药敏结果前指导临床用药治疗。 【关键词】 结核分枝杆菌；线性探针杂交；药物敏感试验 ’11lecharacteristicsof resistantrelevantin and drug genesmultldrug-resistantextensivelydrug-resist- anttuberculosisfastmolecularFAN X礼协一 by assay Qi-wen’，GUoJian。zHANGH城一zhang。WU Labora— yll,an，HuXiang—n,an，QIANXue—qin，DEⅣGGui—zi，l，j吼ⅣGHan，WUWen-juan．‘Departmentof PublicHealthClinicalCenter，Fudan 201508，China toryMedicine．Shanghai University．Shanghai Correspondingauthor：WUWen-juan．Email：wwjl210@126．com To thecharacteristicsof and of re· Objective 【Abstract】 analyze phenotypegenotypemuhidrug sistant resistant molecularline