453株流感嗜血杆菌的耐药性分析.pdfVIP

Prev 864 实用预防医学2014年7月第21卷第7期Pract ·医院感染与临床研究· 453株流感嗜血杆菌的耐药性分析 曾国强，唐曼娟，易红根 湖南省湘潭市中心医院检验科，湖南湘潭411100 摘要： 目的了解医院内临床分离流感嗜血杆菌的耐药性。 方法收集2012年7月一2013年6月从临床标本分离 果。 氨苄西林和氨苄西林／舒巴坦的耐药率分别为32．5％、13．2％；对头孢呋辛、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南、美洛培南、阿 奇霉素的耐药率均在10％以下。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(36．4％、34．9％)均高于成人分离株(22．5％、 结论 流感嗜血杆菌主要分 20．9％)；口内酰胺酶总检出率30．9％；有1．5％菌株氨苄西林耐药p内酰胺酶检测阴性。 离自住院患者、痰标本、儿童为主；头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性；p内酰胺酶是 该菌对氨苄西林耐药的主要耐药机制。 关键词：流感嗜血杆菌；耐药性；分析 中图分类号：砌78 文献标识码：B 文章编号：1006—3110(2014)07—0864—02加Ⅱ：10．3969／j 流感嗜血杆菌是一种寄生于上呼吸道，只侵犯人 1．4口内酰胺酶检测采用头孢硝噻吩纸片检测? 类的革兰阴性苛养小杆菌，是社区获得性呼吸道感染 内酰胺酶。 的主要病原菌之一，也可侵入血液、皮肤黏膜引起脑膜 炎、肺炎及败血症等严重感染。为了解湘潭市中心医 理和统计分析。 院流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药率，指导临床合理 用药，本研究对2012年7月一2013年6月该院检出2结果 的453株流感嗜血杆菌的耐药情况进行了回顾性总结 2．1 不同标本流感嗜血杆菌的分离率 共分离出 与分析。 453株流感嗜血杆菌，分离自住院患者为384株，占 84．8％，门诊患者为69株，占15．2％。成人分离株有 1材料与方法 1．1菌株来源453株流感嗜血杆菌收集自2012年流感嗜血杆菌主要分离自呼吸道、眼、耳分泌物，见表 7月一2013年6月的门诊及住院病人标本中。标本来1。 源有痰、咽拭子、血、脑脊液、胸水等。采用病人首次分 表1不同标本流感嗜血杆菌的分离率 2 离菌株，细菌用法国梅里埃VITEKCOmpact全自动 细菌鉴定系统鉴定。 1．2抗茵药物纸片及培养基抗菌药物纸片和用于 测定8内酰胺酶的头孢硝噻吩纸片以及HTM培养基 均为英国OXoID公司产品。 1．3 药敏试验方法采用CLSI推荐的KB纸片扩散 法进行药敏试验，以流感嗜血杆菌ATCC49247作质 控，对常用的几种抗菌药物的耐药性进行了检测。根 据CLSl2012年n1公布的判断标准进行药敏结果判 2．2流感嗜血杆菌的|3内酰胺酶检测结果453株 断。 流感嗜血杆菌共分离出147株氨苄西林耐药株。其中 作者简介：曾国强(1965一)，男，本科学历，副主任技师，主要从儿童株分离出118株氨苄西林耐药株，B内酰胺酶检 事临床医学检验工作。 万方数据 Prev 865 实用预防医学2014年7月第21卷第7期PractMed，Jul2014，V01．21，№．7 明对于流感嗜血杆菌感染，上述药物均有很好的抗菌 株，p内酰胺酶检出率为20．