1000张中药问题处方的审核分析.pdfVIP

jb塞生匡荭垫12笙璺月筮31鲞筮垒期垦蝤i磐地!些曼!噬墅迦亘趔一旦壁塾塑§丛叟出￡i旦￡，蛔!，垫!至：y遒：31。盟Q墨 ·方药经纬· 1000张中药问题处方的审核分析 田永富 张鹏林晓兰 I摘要】目的通过对1000张中草药问题处方的审核分析，总结反馈处方中存在的问题，为促进患者安全用药提供依据。方 法回顾性总结中草药处方在收费和医生中出现的差错情况，并进行系统分析。结果在1000张问题处方中，计价问题723件，占 (dioa2％)。结论通过处方审核，不仅发现了处方中存在的问题，提升了药师的专业技能，同时对保证患者的用药安全有着积极 地作用。 【关键词】中草药；处方审核；用药问题分析 药房是医院面向患者服务的重要窗口之一，其 炭等。 服务质量的优劣，直接影响到医院的整体形象和声 3．1．3药用部位易混淆的：银花与银藤、桔络与桔核、 誉，而对中草药处方的审核，直接影响中医临床用药 茯苓与茯苓皮、合欢花与合欢皮、厚朴与厚朴花、大 的疗效和患者的用药安全。笔者通过学习《处方管理 枣与枣仁、大腹子与大腹皮、莲子肉与莲子芯等。 办法》和《医院处方点评管理规范》的有关规定，对问 3．1．4药名相近易混淆的：怀牛膝与川牛膝、西红花 题处方做好记录和并定期分享反馈，收到一定的效 与红花、川贝母与浙贝母、黄连与胡黄连、决明与石 果，对全面提高药学服务质量，减少或杜绝差错洙 决明、姜黄片与片姜黄、紫河车与草河车、玄参与拳 证患者安全、合理用药，发挥了积极作用。 参、香加皮与五加皮、菊花与野菊花等。 1资料 3．1．5并开药计价问题处方：中药处方中经常有些并 首都医科大学宣武医院2010年1月—2010年开药，由于计价员非中药专业，经常计错。如大小蓟、 12月，中草药门诊处方审核中记录的问题处方，共 二地、猪茯苓、赤白芍、二冬、二地丁、生熟地、苍白 术、银花藤等。 1000张。其中划价错误723张(72．3％)，医生错误 277张(27．7％)。 从上述总结中可以看出，收费错误共723件 2方法 (72．3％)，其中收费划错药名的最多。收费划价人员 针对资料来源，综合进行归纳分析。 为非药学专业技术人员，不了解中药的处方应付，如 3结果 处方百部应付制百部，却划成生百部；处方黄芪应付 3．1计价问题处方分析 制黄芪，而划成生黄芪；痰湿方划成痰火方；黄芪划 3．1．1字形相近，医生字迹潦草，划价时难辨认：如处 成黄芩。中草药处方有并开药，收费人员看不懂，错 方中常见的：枣仁与杏仁、首乌与乌药、白芨与白芷、 划成一味药，如二地，应划生地和熟地，只划生地；二 白芍与自术、桔核与桔梗、桂枝与桔梗、牛子与牛膝 冬，应划天冬和麦冬，只划麦冬；还有的医生处方字 (夕、七)、白芍与白菊、丹皮与丹参、石苇与石斛、 迹潦草，难以辨认而划错，如枣仁划成杏仁，枣仁的 杞子与栀子、柏子仁与栀子仁、鸡内金与鸡血藤、生 “枣”写的像杏仁的“杏”；生芪划成生草，生芪的“芪” 芪与生草、黄芩与黄芪、川楝与JIl卡b、白蔻与肉蔻等。 写的像生草的“草”。 3．1．2不同炮制品之间的混淆：鹿角霜与鹿角胶、三 3．2医生问题处方分析 七粉与三七块、炒山楂与生山楂、炒栀子与生栀子、 毒性药品超量或超量医生未双签字的错误占第 炒薏苡仁与生薏苡仁、炒柴胡与柴胡、生百部与百 1位，这主要是因为以西医为主的综合医院，西医医 部、焦神曲与神曲、南星与胆南星、黄芪