导尿管护理课件.pptVIP

导尿管的护理 目的 （1） 清洁外阴及导尿管预防 尿路感染。 （2） 观察尿液色、质、量， 及时了解病情。 （5）观察尿液情况，如尿液混浊、结晶时，应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查1次。 深静脉穿刺护理 目的 （1）维持酸碱平衡，补充能量和水分。 （2）利尿消肿，治疗疾病。 （3）增加血容量，维持血压。 注意事项 （1）严格执行无菌操作。每天更换输液导管。 （2）每天更换穿刺点敷料。常规消毒穿刺点， 观察局部有无红肿、渗出等异常情况。 如有渗血、渗液、潮湿，应及时更换。 （3）如硅胶管内有回血，需及时用0.1ml 肝素钠＋等渗盐水10ml稀释，防止血 液凝集在血管内。若已经发生凝血， 应先用注射器抽出血凝块，再注入药 液。若血块抽不出时应考虑拔管，切 忌将凝血块推入血管内。 （4）如局部出现肿胀和漏水，应考虑硅胶管已脱出静脉，应报告医生立即拔管。如出现不明原因发热时应考虑拔管，并剪下一段硅胶管送培养及药敏试验。 （5）如遇输液不畅，需注意下列情况是否存在： a.硅胶管弯曲； b.硅胶管滑出血管外。 （6）观察穿刺部位定期做细菌培养。 * * 素质要求 服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄 态度和蔼可亲 评 估 病情、会阴部情况，尿液的色、质、量 导管固定情况 心理意识状态，认知及合作程度 洗手、戴口罩 备齐物品 病员准备 核对解释 暴露部位 弯盘、治疗盘、75%的酒精棉球（3到4只）、血管钳、治疗巾、别针、橡皮筋、集尿袋、污物桶 更换引流袋 1.松开固定。 2.拆封引流袋，关闭引流袋下端开关。 3.用75%的酒精棉球消毒导尿管与引流管衔接处2次，第3只棉球消毒后固定在接口处。 4.用血管钳夹住导尿管（末端上5cm处）。 5.分离导尿管于引流袋接口，更换引流袋。 6.松血管钳，观察引流是否通畅。 7.固定。 整 理 记 录 整理床单位、清理用物 引流袋毁形、浸泡消毒 物归原处 洗手 正确记录导尿管引流液的色、质、量 评 价 操作前、中、后规范执行情况 引流管通畅、固定情况 心理护理、健康宣教落实情况 注意事项 （1）操作过程中注意保暖及保护病人隐私。 （2）观察尿液的色、质、量，发现异常及时与医生联系。 （3）保持导尿管引流通畅，引流袋妥善固定。 （4）保持尿道口清洁，做好会阴护理，每天2次消毒，每24小时更换引流袋1次，每8小时或当尿量超过700ml时应及时倾倒并记量。 素质要求 评 估 服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄 态度和蔼可亲 病情、穿刺点渗血渗液情况 导管有无滑出 周围皮肤情况 心理意识状态，认知及合作程度 洗手、戴口罩 备齐物品 病员准备 核对解释 取合适体位 治疗盘、75%的酒精棉球、棉签、优韧宁、安尔碘、污物盘、胶布 穿刺部位消 毒 沿进针方向撕下敷料，用安尔碘棉签消毒穿刺点两次（范围10cm，由内向外）待干，贴优韧宁。用75%的酒精棉球去除胶布痕迹，U形固定。 整 理 评 价 整理床单位、解释宣教 记录 清理用物、洗手 操作前、中、后无菌规范情况 全身、注射部位局部情况 心理护理、健康教育落实情况 *