全身大疱性表皮松解型药疹护理体会.pdfVIP

维普资讯 第21卷第 1期 黔 南 民 族 医 专 学 报 V01．2l No．1 2008年 3月 JourealofQiannanMedicalCollegeforNationalities MaF．2008 全身大疱性表皮松解型药疹护理体会 孙 莹 (铜仁市人 民医院 贵州铜仁 554300) 【关键词】 大疱；全身；药疹；护理 【中图分类号】 R758．66 【文献标识码】 A 【文章编号】1008—4983(2008)01—0049—02 2006年 11月我科收治 1例全身大疱性表皮 2．3 严密观察病情变化，防止消化道 出血 患 松解型药物性皮炎病例，经抗感染、抗过敏，对 者入 院时即感上腹部疼痛 、恶心，解黑色稀便 症支持治疗及精心护理，患者痊愈出院。现将护 (1～2次／天)，说 明消化道 的过敏性 出血。为 理体会报道如下。 此，我们根据病情加强了防范措施 。并做到每 2 1 临床资料 h观察 T、P、R、BP及神志变化 ，做好记录。 患男，34岁。因全身性皮疹、大疱 3d于 呼吸困难时予持续吸氧 (1～2L／rain)，体温超 2006年 11月 12 日人院，曾于 11月09 日因腹泻 过 39℃，给予物理降温并做好发热期护理。同 服用 “泻痢停 ”2片后出现全身皮肤搔痒 ，颜面 neon强病房巡视 ，注意有无消化道 出血的临床征 点状红色丘疹，继之融合成片，并出现颈部、胸 象，每次便后注意观察大便颜色、性状及量，为 腹、背部及双下肢全身弥漫性丘疹 ，治疗 3d无 医生治疗提供依据 。床旁备好急救药品及物品并 效入院。人 院时检查 ：T38．5℃、P102次／分 、 保证各项实验室检查及时进行，发现异常立即报 R22次／分 、BP 120／60mm Hg (1mm Hg= 告医生及时处理。通过 以上措施护理后 ，患者 1 0．133kPa)，病人呈急性痛苦面容，双眼险结膜 周体温正常，大便颜 色性状正常，潜血试验 充血，口腔溃疡、会阴部糜烂 。颜面、肢体全身 (一)，无大出血发生。 弥漫性红斑、松弛性水疱 ，手掌、足底融合呈大 2．4 加强水疱及溃疡面的护理 对腹部、胸背 疱 ，疱 内见浅红色液体面，以背部、腹部及足底 部大疱在无菌操作下抽吸疱内液体并保持疱的完 部明显。皮肤松解呈鲜红色裸露面，状似烫伤。 整，全身糜烂渗出创面及水疱面用 10％高渗盐 铺助检查 ：血常规 ：WBC1．6×10／L、N0．79， 水 100ml+氢化可的松的 100mg混合外用，每 大便潜血试验阳性，临床诊断：全身大疱性表皮 日4～6次，以助止痒、收敛、保护皮肤干燥及 松解型药疹 。住院经抗感染、抗过敏，局部创面 预防感染等功效。每次涂药前用生理盐水棉球擦 处理及全面有效护理，病人痊愈出院无并发症发 洗创面后用无菌干棉球吸干 ，有利于药物直接与 生 。 溃疡面接触增强药效。治疗 18d后，全身大疱 2 护理 吸收，四肢躯干皮疹完全消退 ，松解的皮肤创面 2．1 心理护理 患者因突然遭受病痛折磨 ，且 恢复正常，无合并感染及溃烂 、擦伤情况。 全身大疱 ，面部红斑，心理活动复杂，表现情绪 2．5 加强基础护理 紧张，恐惧焦虑。为此，护士应多与病员交谈 ， 2．5．1 注意避免不 良刺激 保持床单干燥、平 关心、体贴、安慰患者，鼓励其战胜疾病 的信 整 ，