慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌功能障碍与氧化应激.pdfVIP

堕 盘查 ‘ 月塑3()卷第5期 I¨{JRespir，March2010，Vo1．3O，No．5 ． 综 述 ． 慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌功能障碍与氧化应激 罗勇 徐卫 国 【摘要】 近年来慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)的全身表现引起 关注 ，尤其是营养不 良、体质量减轻、骨骼肌功能障碍等与 COPD患者预后密切相关 。氧化应激不但是 COPD的发病机制之一 ，也是导致其骨骼肌功能障碍的重要原 因，而运动本身可 以诱发和加重 COPD患 者局部和全身的氧化应激 ，使病情复杂化 。抗氧化治疗是 COPD治疗的新靶点，为 COPD的运动康复治 疗带来 了新课题 。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ；骨骼肌 ；氧化应激 Skeletalmuscle dysfunction and oxidative stress in patientswith chronic obstructive pulmonary disease LUO Yong，XU Weiguo．Departmento／RespiratoryMedicine，XinhbtaHospital，MedidalSchoolo， Shanghai．，iaotongUniversity，Shanghai200092，China [Abstract] Recentlyextrapuhnonaryorsystemiceffectsofchronicobstructivepulmonarydisease (COPD)such as malnutrition。weight loss and skeletalmuscle dysfunction attractmore and more attention，which correlate with mortality ofCOPD．Oxidativestress isnotonlyoneoftheimportant pathogenesisofCOPD，hutalso mechanism ofskeletalmuscle dysfunction in patients with COPD． Exerciseinduced 1ocalorsystem icoxidativestresscomplicatesthediseaseitself，andantioxidantsasa noveltargetintreatmentofCOPD bringUSnew researchprogram ． [KeyWord] Chronicobstructivepulmonarydisease；Skeletalmuscle；Oxidativestress 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (chronicobstructive 1 骨骼肌功能障碍对 CoPD预后的影响 pulmonarydisease，COPD)是气道长期暴露于有害 COPD是一种常见的呼吸系统疾病 ，但是影响 气体和(或)有害颗粒 ，所引起 的慢性气道炎症性疾 其预后的因素很多 ，并不局限于肺功能 J。目前 国 病 ，其肺功能特征是气流受限且不完全可逆。随着 内外许多权威机构制定的 “C()PD诊疗指南”都推荐 人 口老龄化 、大气污染的 日益严重以及 吸烟人数的 用 BODE多因素分析系统来判断 COPD患者 的预 增加 ，COPD 的发病率和病死率正逐年增 高 ，据 后 ，其可靠性要 比单纯的肺功能更好。其中B代表 2005年 的流 行病 调 查 ，我 国 4O岁 以上 人 群 中 体质量指数 ，是一个营养性指标 ；而 ()是指气流阻 COPD的发病率为 8．2 ，COPD 已是人类第 四大 塞指标 ，是惟一一个肺功能指标 ；D是指呼吸困难； 死亡病因，成为全球重要 的疾病负担之一[=l 。最近 而 E代表了运动耐力 ]。事实上，一些传统 的观点 几年 “全 球 COPD 防治创 议 ”(GlobalInitiativefor 正在受到挑战，以往