新型抗胆碱药物治疗慢性阻塞性肺疾病的新进展.pdfVIP

国 O1o 3 第3o卷第5删 IntJRespir，March2010，Vo1．30，No．5 ． 综 述 ． 新型抗胆碱药物治疗慢性阻塞性肺疾病的新进展 柴晶晶 蔡柏蔷 【摘要】 慢性 阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease，C()PD)是一种具有气流受限特 征的疾病 ，目前抗胆碱能支气管扩张剂是主要治疗 c()PD 的药物之一 。本文将近年来抗胆碱能药物治 疗 COPI)的研 究现状及新进 展作 一综述。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ：抗胆碱能药物 ；支气管扩张剂 Update on the role of novel antich0liner c bronchodilator in the management of chronic obstructive pulmonarydisease CHAIJingjing。CA，Baiqiang．Departmento／Resiratory Medicine，Peking UrtionMedicalCollegeHospitalo厂ChineseAcademyo／Medi~alS[iem’e，]3eijing 100730，(21~ina (rr 0 ”gauthor：CA，Bai—qiang，Email：caibq1946@yahoo．(om．( [Abstract] Chronicobstructivepulmonarydisease(COPD)isdefinedasapreventablediseasestate characterizedbyairflow limitationthatispartiallyreversible．Anticho1inergicbronchodilatorisoneofthe foundation of treatmentof COPD．The present review aims at the update on the role of nove1 anticholinergicbronchodilatorin themanagementofCOPD． [KeyWord] Chronicobstructivepulmonarydisease；Anti—cholinergicagent；Bronchodilators 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (chronicobstructive 在疾病的发生发展中起重要作用 ，副交感神经的活 pulmonarydisease，C()PD)是呼吸系统疾病 中的常 性是气流受限的主要可逆部分 ，抗胆碱能药物，通过 见病 、多发病 ，目前药物治疗仍是治疗 COPD 的主 竞争性拈抗 M受体 ，抑制副交感神经 的活性，降低 要手段 ，抗胆碱能药物或联合 l3受体阻激动剂被推 由胆碱能机制诱发的支气管平滑肌张力增加和由迷 荐为治疗 C()PD 的一线用药。尽管 COPD引起全 走神经介导的黏液的高分泌 ，增加气道 口径 ，起到扩 球关注 ，但是 目前还没有确切药物可 以阻止疾病进 张支气管、缓解气流受限的作用 ，同时还具有一定的 展、延缓肺功能下 降的趋势和显著地减少病死率。 抗炎作用。抗胆碱能药物较 p 受体激动剂支气管 研发新型有效药物成为全球关注 的焦点 ，本文将近 舒张作用时间长，不 良反应少 ，长期应用无耐受性 ， 年来抗胆碱药物治疗 C()PD研究现状及新进展作 在 C{)PD治疗中起着重要作用u 。 一 综述 。 2 抗胆碱药物的种类 1 抗胆碱药物治疗 COPD的作用机制及种类 2．1 短效抗胆碱药物 异丙托溴铵和氧托溴铵，属 支气管平滑肌受 。肾上腺素能和胆碱能神经共同 于水溶性的阿托品季胺类衍生物，经 胃肠道黏膜吸 支配 ，肾上腺素 p受体主要分布在小气道 ，介导支 收很少。不易被全身吸收 ，不能透过血脑屏障，不