瘦素与慢性阻塞性肺疾病病情严重程度的相关研究.pdfVIP

国际呼吸杂志2010年3月第3o卷笪里期 !! ! 11 rc !! ： ! ． ． 论 著 ． 瘦素与慢性阻塞性肺疾病病情严重程度的相关研究 刘玲 付 强 况九龙 【摘要】 目的 探讨瘦素在慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)炎症 反应和营养不 良发生中的作用以及对 COPD患者病情严重程度 的评估价值 。方法 选择 COPD急性加 重期患者 4o例和健康老年人 2o名，记录吸烟情况 ，常规测定肺功能、血常规、血气分析、血清 白蛋 白 (ALB)、身高和体质量 ，采用 ELISA方法测定血清瘦素和 白介素 6(IL一6)水平 ，分析COPD急性加重期患 者血清瘦素水平与 IL一6水平 、肺功能、血气指标、营养指标等 的相关性，比较急性加重期和症状缓解期、 健康对照组血清瘦素、IL一6水平 以及吸烟状况、营养状况 、病情严重程度不 同的患者血清瘦素水平等 。 结果 ①COPD患者急性加重期 的血清瘦素水平 、IL一6水平 、白细胞计数 (WBC)、中性粒细胞百分 比 (NEUT )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO )均 明显高于症状缓解期和健康对照组，ALB、动脉血氧分压 (PaO。)、动脉血氧饱和度(SaOz)则 明显低于后者 ；②COPD患者急性加重期的血清瘦素水平与 II一6水 平 、WBC、NEUT 、PaCO2呈正相关 ，与 PaO2、Sa0z、FEVl占预计值 百分 比、ALB呈负相关 ，与 FEV ／ FVC、BMI、吸烟指数无显著相关性 ；③营养状况不 同组间比较血清瘦素水平无显著差异 ；④吸烟状况、病 情严重程度不同组间比较血清瘦素水平有显著差异 。结论 瘦素参与了COPD 的全身炎症反应过程 ， 可反映 COPD患者病情严重程度 。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ；瘦素；全身性炎症反应 ；营养状况 ；吸烟 Research on therelationbetween leptinandtheseverityofconditionin chronicobstructivepulmonarydisease L儿， Ling，FU Qiang，KUANG Jiu—long．Department of Respiratory Medicine，the Second A{{iliatedHospital，NanchangUniversity，Nanchang330006，China Correspondingauthor：KUANGJiu—long，Email：kuangjl2004 yahoo．COIII． [Abstract] 0bjective Toexploretheroleofleptinininflammatoryreactionandmalnutritionin patientswithchronicobstructivepulmonary disease(COPD)and the valueofleptin on evaluating the severityofcondition inpatientswithCOPD．Methods FortyCOPD inacuteexacerbationand20healthy agedpeoplewereselected．Thesmoking informationswererecorded．Routinely，thespirometry，arterial bloodgas，serum albuminandbloodanalysis，bodyheightandweightweremeasured．Theserum leptinand interleukin一6(1I一6)levelsweredetectedbyELISA．Thecorrelationbetweentheserum leptin levelandIL一 6level，lungfunction，bloodgasanalysisindex，nutrition index，andSOon，wereanalyzed．Theserum leptin andII一6levelsofpatientswithCOPD inacuteexacerbation andsymptomaticparacmasisandcontrols werecomp