慢性阻塞性肺疾病的免疫治疗进展.pdfVIP

圈 盘查 笙 旦第3o卷第5期 IntJRespir，March2010，Vo1．30，No．5 ． 综 述 ． 慢性阻塞性肺疾病 的免疫治疗进展 马爱平 赵卉 李建强 【摘要】 目前慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)治疗仍 以糖皮质激 素 ，支气管扩张剂 ，以及其他全身并发症 的对症治疗为主 ，但其均不能减缓 COPD进行性发展 。随着对 发病机制的深入研究发现 ，COPD肺 内T细胞异常激活 ，CD4 ／CD8 比值倒置 ，并 出现各种针对气道 内 皮抗体 ，即使去除各种诱 因后 ，病变仍持续存在 ，同时 COPD患者多合并免疫功能下降和 (或)其他 自身 免疫性疾病 ，提示 了免疫机制在该病发病及进展 中的作用 。现就 COPD的免疫治疗作一综述 。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ；免疫治疗 Progress in immunotherapy of chronic obstructive pulmonary disease MA A i—ping，ZHAO H ui，LI Jian—qiang．Departmentof Respiratory，theSecond Hospitalo／ShanxiMedicalUniversitY，Taiyuan 030001， ina Correspondingauthor：LIJian—qiang，Email： QHX@sina．coln [Abstract] Therapiesofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)mainlywerebased on eorticosteroid，bronchodilatorsandothersystemiccomplicationssymptomatictreatmentscurrently，butall cannotrelieveprogress．W ith deep studying ofpathogenesis，itwasfound thatT cellabnormallywas activatedandCD4 ／CD8 ratiowasinversedinlung，moreoveravarietyofantibodiesagainstendothelial cellsofairway waspresented，although allincentiveswere eliminated，the procession stillwenton． Declinedimmunity function and(or)otherautoimmunediseasein COPD patients suggested immune mechanismshavearoleinpathogenesisandprogress．Now immunotherapyarereviewed． [KeyWord] Chronicobstructivepulmonarydisease；Immunotherapy 预测 到 2020年慢 性 阻塞性肺 疾病 (chronic 个环节、促进受损 的气道正常修 复或重建气道免疫 obstructivepulmonarydisease，COPD)将成为世界 的理论 。现将 COPD免疫治疗综述如下。 第三致死原因l】]。且 COPD病死率在 30年 内增加 1 发病 免疫机制 了一倍口]。目前对 COPD的治疗仍以抗炎 ，扩张气 1．1 肺 内正常免疫系统 道等缓解气流受 限，改善肺功能为主。均不能有效 1．1．1 固有免疫 大小气道的上皮细胞层是 固有 地减短 COPD的 自然病程 。为寻找 cOPD新的治 免疫第一道防御 ，作为抵抗微生物病原菌和吸烟等 疗方法 ，必须重新认识发病机制 。在现公认的炎症 有害气体的物理屏障 ，呼吸道上皮细胞在激发和介 学说、氧化 ／抗氧化失衡学说 、蛋 白酶 ／抗蛋 白酶失衡 导肺 内炎症反应 中起核 心作用。气道上皮表达的 学说基础