探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对高敏C反应蛋白的影响.pdfVIP

中国医药指南2010年3月第8卷 第8期 GuideofChinaMedicine，March2010，Vo1．8，No．8 临床研究 I99 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对高敏c反应蛋白的影响 郭道骝 【摘要】目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对高敏 c反应蛋 白的影响。方法 84例急性脑梗死患者随机分为治疗纽及对照组 各42例 ，治疗组和对照组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础给予依达拉奉30mg，加入0．9％氯化钠溶液 lOOmL静脉滴注，2次 ／d， 14d为一个疗程。观察比较两组的临床疗效及高敏 c反应蛋 白的表达水平。结果 治疗组的总有效率为85．71％，明显高于对照组的总有效 率 (57．14％)，两组总有效率比较具有显著性差异 (PO．O5)。治疗后两组神经功能缺损程度评分，以及每一组神经功能挠损程度评分与 治疗前比较，差异有显著性 (PO．05)。治疗组和对照组治疗后血清hs．CRP均较治疗前显著性降低 (P0．05)，且治疗组与对照组相比， 差异有显著性 (PO．05)。结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效好，可能与显著降低高敏 C反应蛋 白的水平有关。 【关键词】依达拉奉；急性脑梗死；高敏 c反应蛋 白 中图分类号：R743．33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2010)08-0099-02 急性脑梗死又称缺血性脑卒 中，是神经内科的常见病、多发 2．1两组临床疗效比较 病。高敏c反应蛋白 (highsensitivityC—reactiveprotein，hs-CRP)是 治疗组的总有效率为85．71％，明显高于对照组的总有效率 炎症的～种敏感性指标 ，它参与了动脉粥样硬化的发生、发展 ，其 (57．14％)，两组总有效率比较具有显著性差异 O．05)，见表1。 含量增高是发生急性脑梗死的一项独立危险因子。依达拉奉作为一 表1 两组临床疗效比较 种新型的脑神经保护剂，可以清除脑内高度细胞毒性的羟自由基， 阻止脑血管内皮细胞损害，减轻脑水肿症状 ，对脑细胞稳定、改善 神经损害起到积极的作用 。无锡市人民医院于2004年1月至2009年 12月应用依达拉奉治疗急性脑梗死42例，取得较好的疗效，现报道 2．2两组治疗前后神经功能缺损程度评分 如下。 治疗后两组神经功能缺损程度评分，以及每一组神经功能缺损程 1资料与方法 度评分与治疗前比较，差异有显著性 (PO．05)，见表2。 1．1一般资料 g2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分 (夏土S) 入选发病24h内的急性脑梗死患者84例，所有病例全部行头颅CT 检查证实，符合中华医学会第4届全国脑血管病学术会议制定的 “各 类脑血管病诊断要点”标准 ，排除糖尿病、高血压、冠状动脉粥样 硬化性心脏病病史，肝肾功能不全等。男50例，女34例 ，年龄46-66 与治疗前比较 ， PO．05；与对照组比较 ，}△PO．01 岁，平均 (58．0士5．0)岁。两组患者的年龄、性别、病程及疾病程度 2-3两组血清hs．CRP表达水平的比较 等方面差异无显著性 (PO．05)，具有可比性。 治疗组和对照组治疗后血清hs—CRP均较治疗前显著性降低 (尸 1．2方法 O．05)，且治疗组与对照组相比，差异有显著性 (P0．05)，见表3。 治疗组和对照组均控制血压 ，控制血糖 ，改善脑循环，控制脑 表3 依达拉奉对急性脑梗死患者血清hs—CRP的影响 ( 土S) 水肿 ，保护脑细胞等常规基础性治疗 ，并且根据病情给予适量的脱 水剂及防治并发症的发生。治疗组在常规基础性治疗的基础给予依 达拉奉30mg，加入0．9％氯化钠溶液100mL静脉滴注，2次／d，14d为 一 个疗程；hs—CRP的检测采用胶乳增强免疫 比浊法检测，按试剂盒 说明书操作。 注：与治疗前