复方真武冲剂对慢性心力衰竭患者临床疗效及对血浆IL-、TNF-a的影响.docVIP

复方真武冲剂对慢性心力衰竭患者临床疗效及对血浆IL-6、TNF-a的影响 程晓昱 葛岚 张秀环 刘华丹 林鸿 安徽中医学院第一附属医院干部心血管（合肥230031） 安徽省教育厅自然科学研究项目（No.2003KJ246） 【摘要】 目的心力衰竭患者临床和水平方法40例患者对照组基础上加用疗程为周。治疗前后血浆浓度。所有资料用SPSS17.统计软件进行统计学分析结果 治疗后与组比较：血浆浓度水平下降有显著差异，下降。结论2009年月至20年月男性例，女性例年龄60岁~8岁，平均（7±3.34）岁冠心病例，高血压心脏病 例，肺源性心脏病例，扩张性心肌病1例，风湿性心脏病例；心肺气虚证气虚血瘀证心肾阳虚证阳虚水泛证男性例，女性例年龄60~8岁，平均（7.43±3.57）岁冠心病1例，高血压心脏病例，肺源性心脏病例，扩张性心肌病1例，风湿性心脏病例心肺气虚证气虚血瘀证心肾阳虚证阳虚水泛证西医诊断标准NYHA心功能分级标准[]。（2）中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[]相关章节。纳入标准符合NYHA心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级标准；符合上述中医诊断标准；配合治疗方案，观察期间使用规定外其他药物；能坚持一个疗程（周）的治疗，并完成主要观察指标；患者知情同意，愿意接受治疗和问卷调查。排除标准85岁；严重肝、肾功能不全，贫血低血压血压/50mmHg）未得到有效控制（大于14/90mmHg）高血压患者；严重心律失常，电解质平衡紊乱；急性心肌梗死，心包填塞肺,感染性心内膜炎缩窄性心包炎甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退；血糖未得到有效控制的糖尿病患者（空腹血糖超过7.0mmol，餐后血糖超过11.1mmol）；治疗期间出现全身任何系统感染症状；规定观察期而中断治疗，无法判断疗效或不按规定用药。对照组包括卧床休息、间断低流量吸氧、低盐饮食，结合具体情况选择基础上加用疗程为周。疗效判定标准按NYHA分级方法，评定心功能疗效显效：心衰基本控制或心功能提高2级以上者有效：心功能提高1级，而不及2级者无效：心功能提高不足1级者恶化：心功能恶化1级或1级以上，或死亡。中医证候疗效判定标准：显效：主次症基本或完全消失，治疗后证候积分为0或减少≥70%有效：主次症，治疗后证候积分减少≥30%无效：主次症治疗后证候积分减少＜30%，或超过治疗前积分。统计学计量资料(±s）表示，组间比较采用配对资料t检验，两组比较采用独立样本t检验；计数资料采用χ2检验。所有资料用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。两组患者疗效比较根据NYHA心功能分级方法P＜0.05） 表1 两组NYHA心功能总疗效率比较组别 例数 显效 有效 无效 总有效（%） 研究组 20 (40.0%) 11 (55.0%) 1 (5.0%) 0 95.0%# 对照组 20 (30.0%) 10 (50.0%) 4(20.0%) 0 80.0% 注：研究组与对照组治疗后比较，#P＜0.05 2.1.2 根据超声心动图各项指标观察 见表2。结果示治疗组超声心动图各项指标改善明显优于对照组（P0.05）两组患者治疗前后变化的比较治疗后两组自身对照均有下降(P﹤0.0)。治疗后两组间比较组优于对照组（0.05）。表两组治疗前后变化比较（g/l,±s） 组别 例数 （g/l） 治疗前 治疗后 研究组 20 .40±3.42 6.27±1.56△* 对照组 20 .81±3.41 9.52±1.71△ 注：与治疗前比较△0.01；与对照组比较*0.05 2.3 两组患者治疗前后变化的比较治疗后两组自身对照均有下降(P﹤0.0)。治疗后两组间比较研究组优于对照组（0.05）。表两组治疗前后变化比较（g/l,±s） 组别 例数 （g/l） 治疗前 治疗后 研究组 20 .26±3.59 7.11±2.16△* 对照组 20 .23±3.61 8.67±3.06△ 注：与治疗前比较△0.01；与对照组比较*0.05 讨论 慢性心力衰竭胸痹、心悸、痰饮、水肿,本病属本虚标实、虚实夹杂之证,以心之气阳虚衰为本,血脉瘀滞、