建立医院临床教学考评指标探索和思考.docVIP

建立医院临床教学考评指标的探索和思考 徐正梅 范群铭 徐纪平 陈晰辉 柳正青 项耀钧 （第二军医大学长海医院 上海 200433） 摘 要 临床教学是一门实践性很强的科学，临床教学可以帮助医学生将基础理论应用于临床，并在临床实践中加以提升，全面提高临床解决问题的能力，但新时期临床教学工作面临新型医患关系、教学管理体制、考研就业等诸多困难。构建一套有效的临床教学考评指标，对稳步提高临床教学质量，培养高素质医学人才有着十分重要的意义。 关键词 临床教学 考评 医院 Practice and thought on the establishment of the clinical teaching evaluation in the hospital XU Zhen-mei, FAN Quan-ming,XU Ji-ping,et al Changhai Hospital ,Second Military Medical University ,Shanghai 200433 ,China Abstract: Clinical teaching is a subject stressing strong practicality, which can not only help medical students to practice basic theories in clinic and to upgrade themselves in clinical practice, but also can improve their clinical problem-solving abilities comprehensively. But nowadays clinical teaching is confronting with a lot of difficulties, such as new doctor-patient relationship, teaching management system, postgraduates and employment, etc. Building a set of effective clinical teaching evaluation indicators can significantly improve the quanlity of clinical education and train the quanlified medicine workers. Key words: Clinical teaching； evaluation; teaching hospital 临床教学是医学教育的重要组成部分，是帮助每一名医学生成长为合格医生的重要途径。临床教学工作不同于基础教学，集中体现在临床教师肩负医疗、教学、科研三重任务。医患关系新变化、临床教学管理体制、考研就业压力等诸多因素，给临床教学工作带来新的困难和影响，因此，如何对现有临床教学进行改革是摆在我们面前一项新的课题。作为临床教学医院，我院在临床教学实践过程中，探索和总结了一套科学有效的临床教学质量考评指标，目的在于构建“教”、“学”和“管”三方共同参与的关系，提高临床教学的实际效果，加强医学生临床实践能力的训练,进而有力推进我院临床教学质量的稳步提高。 一、背景现状 （一）新型医患关系影响 由于医院临床教学所引起的医疗纠纷屡屡出现，不仅影响医患双方的合法权益，而且对传统的以病人为主要对象的临床教学造成极大的困难[1]。随着医疗法规的健全和个人法律意识的提高，医患关系向平等、尊重的新型关系转变， 作者简介：徐正梅女博士电话：02181873045 尊重患者的自主权、选择权和隐私权。在临床教学中，只有在患者知情同意的基础上，才能进行示教、观察和操作。这要求医学生树立“以病人为中心”的服务理念，尊重患者的疾病、权利与尊严[2]。因此，为了避免医疗纠纷，减少不必要的麻烦，带教老师多数情况下自己动手操作，不许学生“动手”操作，这样，只能使临床教学的机会越来越少。 （二）临床教学管理体制影响 临床教学工作不同于基础教学，临床教师同时肩负医疗、教学、科研三重任务。随着医疗市场竞争日益激烈，临床一线带教老师的医疗任务日益繁重，而且医疗质量考评指标明确，医疗绩效考核结果与个人经济收入挂钩；科研工作的硬性指标，包括基金、成果、SCI论文，也与临床教师的职称晋升、导师遴选等个人利益直接挂钩；相比而言，临床教学考核尚无硬性指标，临床教学管理难度大、教学任务难以量化、教师施教水平参差不齐，造成了临床教学的组织实施相对随机，出现了临床带教能“躲”就“躲”，能“少”就“少”的现象。部分带教老师教学意识不强，没有认真备课，不重