儿童过敏性紫癜与Leptin、LeptinR相关性研究.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………．1 英文论著摘要……………………………………………．4 二、英文缩略语………………………………………………8 三、论文 前言……………………………………………………9日U舌…………………………………………………… 材料与方法……………………………………………．．10 实验结果………………………………………………．13 讨论…………………………………………………．．15 结论…………………………………………………．．19 四、本研究创新性自我评价……………………………………．20 五、参考文献………………………………………………．21 六、附录 综j盔…………………………………………………．．23 致谢…………………………………………………．．34 个人简介………………………………………………．35 ·中文论著摘要· 背景 过敏性紫癜(HSP)是一种常见的炎症和免疫介导性疾病，以小血管炎为主 要病变的系统性血管炎，是儿童最常见的一种以微血管变态反应为主要病理改变 的变态反应出血性疾病，以皮肤紫癜、腹痛、消化道粘膜出血、关节炎或关节痛 和肾损害为主要临床表现。目前该病的病因和发病机制尚未完全阐明，食物或花 粉过敏、感染、接种疫苗、昆虫叮咬及某些药物作用等都可以导致该病的发生。 研究表明该病的发病机制为免疫受损及环境刺激所致机体产生的抗原．抗体反应， 导致的以IgA形成为主的免疫复合物沉积于全身小血管壁及小血管壁周围组织，且 通过补体激活自身系统引起小血管及其周围组织炎症反应。随着研究发现，HSP 的发生与发展可能与多种细胞因子的水平紊乱密切相关，这些细胞因子网络失衡 导致免疫系统调节功能失调。近几年发现的瘦素(Leptin)是一种具有重要生物活 性的多肽类激素，可通过与多种细胞因子相互作用，来参与机体的炎症反应，引 起机体免疫异常。瘦素受体(LeptinR)是一种跨膜蛋白质，属于I类细胞因子受体 家族，Leptin与特异的受体结合后发挥生物学作用。随着HSP的患病率逐年上升， 尤以少儿多见，易反复发作并可产生多种并发症，且易造成肾脏损害，甚至死亡， 给患者及其家属带来了沉重的心理及经济负担。探索本病的发病机制，寻求先进 的治疗方法，控制疾病发展、改善预后是当前临床医生面临的巨大挑战。 目 的 LeptinR与不同临床型儿童HSP及其病情等的关联，及其可能的临床意义。以期为 寻求新的临床治疗方法及改善预后提供有力的证据。 实验方法 收集中国医科大学附属盛京医院门诊及住院确诊的116例儿童HSP患者作为 患者组(入选患者均符合2005年欧洲儿童肾脏病防治委员会和欧洲风湿病防治委 员会及美国风湿协会共同制定的HSP诊断标准‘11)。将其按不同临床型患者分为A 院Jl,夕b科皮肤血管瘤切除手术患者(均除外伴有感染性及过敏性疾病者)。采集 患者组及正常对照组清晨空腹外周血，离心取血清置于深低温冰箱冷冻备用。采 型儿童HSP患者中A组、B组分别与对照组(n)比较，并将患者组中A组与B组进 行比较，各组间血清Leptin、LeptinR水平经统计学分析是否存在差异。 实验结果 一、血清Leptin水平比较 水平较女性正常对照显著升高(t=-2．285)，差异有统计学意义(P0．05) 3、与正常对照组比较，A组患者的血清Leptin水平显著升高，差异有统计学意 义(PO．05) 4、与正常对照组比较，B组患者的血清Leptin水平显著升高，差异有统计学 意义(P0．05) 5、与A组比较，B组患者的血清Leptin水平显著升高，差异有统计学意义(P O．05) 二、血清LeptinR水平比较 2 3、与正常对照组比较，A组患者的血清LeptinR水平显著降低，差异有统计学 意义(PO．05) 4、与正常对照组比较，B组患者的血清LeptinR水平显著降低，差异有统计学 意义(PO．05) 5、与A组比较，B组患者的血清LeptinR水平显著降低