健康教育路径在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用与研究.pdfVIP

健康教育路径在颅内动脉瘤 血管内栓塞治疗中的应用与研究 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科 430030戚春霞李莉 Education 护理健康教育路径(Nursing Pathway，NEP)是一种对某种疾病的大多数病 人有效及最有效率的健康教育流程的护理规范，同时也是提高护理质量，提升护理内涵， 保障病人安全的一种新的管理模式。它既可达到预期效果，又能节约医疗资源阅。颅内 动脉瘤居于脑血管意外患者中的第3位，病死率高。随着脑血管造影术的普及，颅内动脉 瘤阳性检出率增加，而血管内栓塞治疗与传统的开颅手术相比，具有创伤小，预后好，并发 症少和恢复快的特点。已经成为颅内动脉瘤首选的治疗方法。为满足患者及家属获取与 手术相关的信息的需要，促进患者与家属参与诊疗和护理过程，提高患者对手术的适应 性，以及术后恢复的质量，2009年以来我科制定了颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的健康教 育路径，并将该路径应用于临床，让患者从入院到出院以此模式接受健康教育，效果良好， 现介绍如下。 l对象与方法 脉瘤患者，男52例，女68例，年龄32—71岁，平均51．6岁。按入院日单双号分为观察 组、对照组各60例，两组一般资料比较，差异无统计学意义。 1．2护理方法 1．2．1对照组按传统健康教育方法进行整体护理，由责任护士进行护理评估，制 定及实施护理计划，护理时间、步骤不做统一规定。 1．2．2观察组为保证护理路径的科学性，实用性，我们在充分了解颅内动脉瘤患 者需求的基础上，查阅有关资料，并结合医生的诊疗计划，以及患者在疾病的不同阶段存 在的健康问题和需求，制定了颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的健康教育路径见表1。首先 对全科护士进行培训，要求严格按路径设定的时间、内容进行工作?每位患者由指定的责 任护士全面实施，护士长随机进行检查评价。 表1 健康教育I临床路径表 床号： 姓名： 诊断： 手术方式： 时间患者 家属 教育方式 日期签名 病区环境，规章制度，管床 医生、护士、护士长姓名； 入院 安全知识；绝对卧床的重 探视陪伴制度、安全讲解或指导阅 时 要性、保持情绪平稳，保持 制度、保持病室安静 读宣传资料 大便通畅，预防跌倒、烫伤 等’ 疾病相关知识；适当镇静， 控制血压的意义；DSA检 查的目的及注意事项。 患者的病情及检查方 DSA DSA大致过程；麻醉方式法，镇静的目的，注意个别讲解，提 检查 及术中体位训练；心珲疏 安全，如何协助床上供健康教育宣 前期 导；碘过敏试验的目的；皮 大小便及维持正确卧传手册 肤准备的内容，术前用药 位的方法。 及饮食指导，训练床上大 小便；有效咳嗽。 更衣，穿刺18G留置针的 目的；麻醉后注意事项；咳 嗽排便时如何避免穿刺点 照护技巧；弹力绷带 DSA 出血；穿刺侧肢体制动，保 检查 持伸髋平卧位；24小时内状态的观察；穿刺部荟萎翥曩纂是翥冀个别弩导…“i。 当天 翻身方法；检查完2小时 位观察的内容。 后多饮水的目的；饮食指 导；测量生命体征的意义； DSA 用药的目的及注意事项， 个别指导，提 检查 24小时后撤除弹力绷带， 照护技巧 供健康教育资 后第 绝刘卧床，避免情绪激动， ·料 一天 个人卫生指导； 使用镇静药物的目的；尼 莫同药物的作用；坚持绝 血管 对卧床，控制血压；清淡饮 内栓 食，避免动脉瘤破裂的诱 ……+