健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻患者肠道微生态及舌部菌群影响的研究.pdfVIP

第四届中医药继续教育高峰论坛·临床治疗及经验 甘化阳，温通心脉，补益宗气，因宗气走息道司呼吸，贯心脉行气血，通过振奋心阳而补益肺气。 用肉桂温壮心脾肾阳气，且引火归元。本次治疗融中医历代多个名方于一炉，即千金苇茎汤、桔 梗甘草汤、薏苡附子败酱散、三仁汤、桂枝甘草汤、苓桂术甘汤，麻黄连翘赤小豆汤、甘草干姜 汤与细辛甘草汤曾阶段应用。通观整个治疗过程，前期重在排除壅毒、消除水肿，平熄肝风，祛 邪为主；后期重在补益肺脾气虚，健脾化湿，扶正为主，而收全功。患者在就诊时，家属已经为 其准备后事，经中医药调治后痊愈，充分显示出中医药治疗恶性肿瘤的独特优势和功效。 参考文献： [1]储大同，王今万(主译)．肿瘤急症手册[M】，北京．北京大学医学出版社出版．2006：18．24． [2】蔡欣，胡冬梅，屈虹，等．多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察【J】． 临床肿瘤学杂志，2007，12(5)：369．375． 【3】叶雪梅．非小细胞肺癌的靶向治疗进展明．肿瘤学杂志，2007，13(1)：29．33． [4]刘联，王秀问，黎莉，等．含顺铂的三组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照 临床研究叨．癌症，2006，25(8)：990．994． 【5】辛海，马琴．防治恶性肿瘤转移的理论探讨[J】．中国中医基础医学杂志，2004，10(2)： 45—47． [6】辛海，王笑民．《伤寒论》因势利导思想在肿瘤治疗中的应用[J】．北京中医药大学学报(中 医临床版)，2005，12(1)：33．35． [7】辛海，梁平，王笑民，等．导邪外出法治疗肺癌探析阴．中国中医基础医学杂志，2006， 12(4)：292．293． 健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻患者肠道微生态及 舌部菌群影响的研究 卢林杨景云李丹红 (1．牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江157011； 2．佳木斯大学医学院，黑龙江佳木斯154002) 【摘要】目的观察中药健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻的患者肠道微生态及舌象变化的影响。 方法选取脾虚湿盛泄泻的患者90例及正常健康人30例为研究对象，90例患者随机分为健脾渗 湿汤治疗组30例，双歧三联活菌制剂贝飞达治疗组30例，氟哌酸治疗组30例，30例正常健 康人作为对照组；观察治疗前后的舌象等临床表现，测定粪便中4种肠道常驻菌及舌部菌群的变 化情况。结果健脾渗湿汤组和贝飞达组总有效率明显高于氟哌酸组。90例脾虚湿盛泄泻的患者粪 便中双歧杆菌比健康人明显减少(PO．05)，并且其舌部(腻苔)的菌群构成与健康人(薄白苔)差异 有显著性。治疗后健脾渗湿汤组和贝飞达组粪便中双歧杆菌增加明显，白腻苔及舌部菌群改善明 显，说明健脾渗湿汤和贝飞达均具有调整肠道菌群及舌部菌群平衡的作用。结论(1)健脾渗湿汤 具有调整肠道菌群及舌部菌群失调的作用，治疗脾虚湿盛泄泻疗效显著。(2)健脾渗湿汤是一理想 的微生态调节剂，可起到益 生元的作用，与益生菌合用可达到合生元的效果；与抗生素合用，可起到边抗边调的作用，应用 ．342． 第四届中医药继续教育高峰论坛·临床治疗及经验 前景广阔。 【关键词】脾虚泄泻；健脾渗湿汤；肠道微生态；舌诊 脾虚泄泻属现代医学慢性腹泻范畴，是临床常见病、多发病，随着微生态学的研究进展，表 明本病患者存在着明显的肠道微生态失调，治疗中应重视恢复微生态平衡。为了解中医辨证施治 对脾虚湿盛泄泻患者肠道及舌部微生态的调整作用。本文对脾虚湿盛泄泻患者应用中药健脾渗湿 汤后，观察治疗前后的舌象等临床表现，测定肠道4种常驻菌及舌部菌群的消长情况，现将结果 报道如下。 1材料与方法 1．1研究对象 脾虚湿盛泄泻的病例90例均来源于2005年3月至2006年2月牡丹江医学院附属红旗医院 岁以上3l例。男39例，女5l例；病程最长15年，最短1年；大便次数3～4次／d41例，5-6 次／d42例，大于67欠／d7例。所有病例均符合全国中西医结合虚证与老年病研究委员会于 倦乏力、神疲懒言；(5)舌质淡、舌体胖或有齿印、舌苔白腻，脉细弱。所有病例均经线或内镜 检查及临床检验等，排除肠道肿瘤、结核、寄生虫等疾病，且排除有心、肝、肾等严重功能损伤 者。