加味逍遥散治疗高催乳素血症85例疗效观察.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第4l期 移植后正常免疫功能得到重建，进一步持久抑制了T细胞的 文9例患者有明确的乙双吗啉服用史。目前在基层医院或 活化。国内研究已经证实，乙双吗啉具有强诱变性，其作为 个体诊所，乙双吗啉仍作为治疗银屑病的常用药物，对此应 一 种染色体毒物引起人体染色体畸变，从而引发白血病。本 引起高度重视。 (收稿日期：2009-09—14) 加味逍遥散治疗高催乳素血症 85例疗效观察 林寒梅 (广西中医学院第一附属医院，广西南宁530023) 高催乳素血症 (HP)是指外周血中催乳素 (PRL)水平异 反应及停药后3个月内的复发情况。 常增高引起的月经量少、月经稀发甚至闭经、溢乳、不孕及性 疗效判定标准 ：治愈：治疗后 PRL降至正常，症状体征 功能障碍等一系列症状 ，是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾 消失，随访 3个月未复发，有生育要求者妊娠；显效 ：治疗后 病。2005年 1月一2008年 12月，我们采用中药加味逍遥散 PRL降至治疗前的1／2以下，但仍未降至正常，相关症状明 治疗 HP取得满意效果。现报告如下。 显改善；有效 ：治疗后PRL下降，但未降至治疗前的1／2，未 临床资料：本文 160例HP患者，年龄 18～4O(31．36± 恢复正常 ，症状改善不显著；无效：治疗后PRL无明显下降 6．83)岁，月经紊乱 (月经量少、月经稀发)123例，闭经20 或反上升，相关症状无改变。 例，不孕 31例 ，溢乳 56例，血清 PRL浓度 (53．95±17．83) 结果 ：治疗组因未按时随访或未按规定用药排除5例， ng／ml。诊断标准：①妇科常规检查无异常 ；②出现月经失调 对照组排除 1例；对照组因恶心、呕吐、无法进食等严重药物 或闭经、溢乳、生殖器萎缩；③卵泡刺激素(FSH)、黄体生成 反应退出3例。最终人选治疗组 80例，痊愈 16例 ，显效25 素(LH)偏低，PRL至少两次≥25n rnl。患者均停用激素 例，有效 30冽，无效9例，总有效率 88．75％；对照组 71例， 类药物3个月以上，排除生理性、药理性及垂体肿瘤引起的 痊愈 17例，显效 26例，有效25例 ，无效 3例，总有效率 HP需手术治疗者。将患者随机分为治疗组85例和对照组 95．77％。两组总有效率比较无统计学意义 (P0．05)。治 75例，两组一般资料具有可比性。 疗组治疗后月经紊乱、闭经、不孕、溢乳症状改善率分别为 方法：治疗组给予中药加味逍遥散颗粒冲服，2次／d。 84．62％、66．67％、55．56％、80．0o％，对 照组 分 别 为 对照组给予甲磺酸溴隐亭片 口服，1．25mg／次、1次 ／d，如无 56．89％、75．oo％、69．23％、69．23％，治疗组症状改善情况 明显不 良反应，1周后增至 2．5me,／次、1次 ／d，均于饭中服 明显优于对照组 (P0．05)。治疗组治疗前 BBT单相6O 用 。两组均 自月经周期第 5天起 (月经稀发或闭经患者 自确 例、双相20例 ，治疗后分别为 22例、58例 ；对照组治疗前单 诊后)开始服药，至月经来潮时停药。1个月为一疗程，连续 相53例、双相 18例，治疗后分别为 23例、48例。两组治疗 观察 3个疗程，发现妊娠即停药。治疗期间每天清晨测定基 后较治疗前均有统计学意义 (尸均 0．01)；两组治疗后比较 础体温(BBT)，了解排卵情况 ；治疗前后进行月经及中医证 无统计学意义 (P0．05)。两组治疗前后性激素水平 比较 候评分；采用化学发光免疫分析法测定血清PRL、FSH、LH、 见表 1。 雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)水平 ；记录用药期间的不良 讨论 ：PRL是由垂体前叶的催乳细胞制造和分泌的蛋白 表1 两组治疗前后性激素水平比较 (x-1．-$) 注：与治疗前