- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
月经后期 诊断要点 症状 月经错后7天以上,6个月以内,可伴有经量或经期的异常; 2..检查 (1)妇科检查:一般无明显异常; (2)其他检查:基础体温、性激素测定及B超等检查有助于诊断。 鉴别诊断 主要与月经先后无定期、早孕及妊娠病相鉴别: 1.月经先后无定期(见“月经先后无定期”)。 2.早孕:育龄妇女月经过期,应首先考虑妊娠。尤其是原有月经后期或月经先后无定期病史者,更须注意,不可忽略妊娠的可能。早孕者,尿妊娠试验阳性,或有妊娠反应,B超探查可见子宫增大,宫腔内有胎囊、胎芽、胎动等。 3.妊娠病(见第九章 第二节胎元不固、第三节异位妊娠)。 辨证论治 经后期的病机有虚有实。虚者有肾虚、血虚;实者有血寒、气滞、痰湿。可发展为闭经,甚则可影响孕育。治疗原则是根据辨证,虚者补之,实者泻之,寒者温之,痰者化之,滞者行之,疏通经脉以调经。 1.血寒证 主要证候:经行错后,量少,色黯有块。小腹冷痛,畏寒肢冷,面色苍白,小便清长。舌暗红,苔白。脉沉紧或沉迟。 证候分析:寒邪客于冲任,血为寒凝,经血运行不畅,冲任涩滞,血海不能按时满溢,则经行延迟,量少,经血有块;寒客胞宫胞脉,寒性收引拘急,滞阻于冲任督脉,则腰腹冷痛;寒邪束表,阳气不得外达,则畏寒肢冷,面色苍白;膀胱失于温煦则小便清长。舌暗红,脉沉紧均为寒邪凝滞之象。 治法:温经散寒,行血调经。 方药:温经汤(《妇人大全良方》)。 人参 当归 川芎 白芍 桂心 莪术 丹皮 甘草 牛膝 方以肉桂温经散寒,当归养血调经,川芎行血中之气,三药温经散寒,行血调经。人参甘温补元气,助归、芎、桂宣通阳气而散寒邪。莪术、丹皮活血祛瘀,牛膝引血下行,加强活血通经之功。白芍、甘草缓急止痛。全方有温经散寒,益气通阳,调经止痛之功。 若经血量少,加生卷柏、鸡血藤以活血调经;若腹痛较甚,加蒲黄、延胡索以活血止痛;若腰膝酸痛,加桑寄生、续断、狗脊以补肾壮腰脊;便溏加白术、山药以健脾;小腹胀满加香附、乌药以行气。 2.肾虚证 主要证候:经期延后,量少,色淡,质稀。头晕气短,腰膝痠软,性欲淡漠,小腹隐痛,喜暖喜按,大便溏泻,小便清长。舌淡,苔白。脉沉迟无力。 证候分析:肾阳不足,命门火衰,脏腑虚寒,冲任不能通盛满盈,则月经延迟,经血量少,色淡质稀;阳虚胞宫失于温煦,故小腹隐痛,喜热喜按;阳虚精气亏乏,外府失荣,则头晕气短,腰膝痠软。命门火衰,阳气不能外达,则性欲淡漠,小便清长;阳气虚衰,脾阳不振,则大便溏泻。舌淡脉沉迟均为虚寒之象。 治法:温肾助阳,养血调经。 方药:温胞饮(《傅青主女科》)加当归、川芎。 附子 肉桂 巴戟天 菟丝子 补骨脂 杜仲 人参 白术 山药 芡实 方以附子、肉桂温阳补命门之火;巴戟天、菟丝子、补骨脂、杜仲补益肾气;人参、白术、山药健脾补气;芡实固涩肾精。加当归、川芎养血活血。全方共奏温肾助阳,养血调经之功。 若脾胃虚寒,脘腹冷痛,加炮姜以温中;小便清长,加益智仁、覆盆子以固涩肾气;小腹痛加小茴香、乌药以温经行气。 3.血虚证 主要证候:经行错后,量少,色淡,质稀无块。经行小腹绵绵作痛,面色萎黄,头晕眼花,心悸失眠,爪甲不荣。舌淡,苔薄。脉细弱。 证候分析:营血亏乏,冲任不充,血海不能按期满盈,则经行错后,经血量少,质稀色淡;血虚胞脉失养,则小腹绵绵作痛;血虚不能上荣于头则头晕眼花;血虚肌肤乏润,则面色萎黄,爪甲不荣。血虚心神失养,则心悸失眠。舌淡,脉细弱皆为血虚之象。 治法:补血填精,益气调经。 方药:大补元煎(《景岳全书》)。 人参 山药 熟地 杜仲 当归 山茱萸 枸杞 炙甘草 方以人参大补元气,气生则血长;山药、甘草补脾气,助人参以益生化之源;熟地、当归、枸杞、山茱萸滋肾阴,养精血;杜仲平补肾气。全方补气以生精,养血以调经。 若气虚乏力加炙黄芪、白术以健脾益气;若食少便溏,则去当归,加砂仁、茯苓以醒脾;若兼脾肾阳虚,形寒肢冷,加炮附子、炮姜以温阳;若心悸失眠,加炒枣仁、远志以养心安神。 4.气滞证 主要证候:经行延后,量少,色黯红有块。小腹胀满,或胸胁乳房胀痛不适,精神抑郁,时欲太息。舌质正常或略黯,苔白。脉弦。 证候分析:情志内伤,气机郁结,血为气阻,冲任不畅,运行迟滞,则经行延后,经血量少,色黯有块;气机阻滞,经行气血运行不畅,则小腹胸胁乳房胀满疼痛;伤于情志,气机不利,故精神抑郁;时欲太息。舌暗脉弦为气机阻滞之象。 治法:开郁行气,和血调经。 方药:加味乌药汤(《医宗金鉴》)加当归、川芎。 乌药 砂仁 木香 延胡索 香附 甘草 槟榔 方以乌药、香附疏达肝气,砂仁、木香理中焦之气滞,延胡索行气活血
您可能关注的文档
- 急性化脓性鼻窦炎1.ppt
- 急性化脓性中耳炎1.ppt
- 颈疾病和气管食管学09.ppt
- 开放式中耳手术流程-08.ppt
- 慢性化脓性鼻窦炎1.ppt
- 面神经分析课件.ppt
- 颞骨肿瘤的影像诊断学.ppt
- 声带小结、息肉.ppt
- 食道气管异物.ppt
- 談科技與人文.ppt
- 2025中国冶金地质总局所属在京单位高校毕业生招聘23人笔试参考题库附带答案详解.doc
- 2025年01月中国人民大学文学院公开招聘1人笔试历年典型考题(历年真题考点)解题思路附带答案详解.doc
- 2024黑龙江省农业投资集团有限公司权属企业市场化选聘10人笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2025汇明光电秋招提前批开启笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2024中国能建葛洲坝集团审计部公开招聘1人笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2024吉林省水工局集团竞聘上岗7人笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2024首发(河北)物流有限公司公开招聘工作人员笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2023国家电投海南公司所属单位社会招聘笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2024湖南怀化会同县供水有限责任公司招聘9人笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2025上海烟草机械有限责任公司招聘22人笔试参考题库附带答案详解.pdf
文档评论(0)