耳鼻咽喉科病人的护理概述-浙江大学五官科护理课件.pptVIP

耳鼻咽喉科病人的护理 （6）温凉流质或半流质饮食，少量多餐。保持大便通畅，不可用力 （7）康复期护理：简易止血知识指导，饮食休息 （二）慢性鼻窦炎 1、护理诊断： （1）舒适改变：鼻塞、头面部胀痛与鼻腔分泌 物过多和脓液刺激有关 （2）急性疼痛 与手术机械性损伤、鼻腔填塞有关 （3）有感染的危险 与手术创伤、切口经常被污染有关 （4）潜在并发症 手术后出血、眶蜂窝组织炎、球后视神经炎、脑脓肿、脑脊液漏等 （5）知识缺乏 缺乏慢性鼻窦炎的预防保健措施 2、护理措施： （1）指导病人遵医嘱按时正确用药 （2）向病人说明鼻窦手术后鼻腔填塞的必要性及可能出现的疼痛等不适 （3）注意观察病人的体温、脉搏等变化，有无并发症发生 （4）向病人说明预防本病的重要性 （5）对于急性发作的鼻炎或鼻窦炎应坚持治疗方案，争取治愈 （6）改善生活和工作环境，保持清洁和通风 （7）养成良好的生活习惯，按医嘱正确用药，定期随访 （三）鼻息肉 1、护理诊断： （1）急性疼痛 与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关 （2）潜在并发症 术后出血、脑脊液漏等 步清洗耳道 （2）术前一天剃除患侧耳廓周围头发。一般 为距发际5～6cm 3、一般准备 （1）术前检查各项检查报告是否正常，排除手 术禁忌，以保证手术安全 （2）局部各项检查要完全 （3）根据需要完成药物皮肤敏感试验 （4）预计术中可能输血者，应做好定血型和交 叉配血试验 （5）术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人 卫生工作 （6）术前晚可服镇静剂，以便安静休息 （7）术晨更衣 （8）按医嘱予术前用药，并做好宣教工作 （9）局麻病人术晨可进少量干食。全麻者术前 晚10时开始禁食禁水 （10）术前有上呼吸道感染，女病人月经来潮，暂缓手术 （11）术前禁烟酒及刺激性食物 （二）术后护理常规 1、全麻病人需护理至病人清醒，选择平卧或半 卧位，观察敷料的渗透情况及是否松脱 2、全麻清醒后6小时可进流质或半流质饮食， 3～5天视病情改为普食 3、注意观察有无并发症，教会其正 确的擤鼻方法，根据医嘱使用抗生素。要注意与病人的沟通方式 4、术后6～7天拆线，2周内逐步抽出耳内纱条。 嘱病人出院后定期随访，按时清洁外耳道 二、鼻科病人手术前后常规护理 （一）术前常规护理 1、心理护理：向病人介绍手术的目的和意义 2、鼻部准备 剪去患侧鼻毛，排除感冒和鼻腔炎症 3、一般准备：准备好鼻部CT和X片 （二）术后护理常规 1、局麻病人术后给予半卧位，全麻病人需护理 至病人清醒，改为半卧位， 2、及时使用抗生素，预防感染。注意保暖，防 止感冒 3、注意观察鼻腔渗血情况，不要用力咳嗽或打 喷嚏 4、局麻病人术后2小时、全麻病人术后6小时可进食流质饮食 5、鼻腔纱条填塞者，第二天开始使用石蜡油滴鼻。做好口腔护理 6、测量体温采用腋下测量法，注意保护鼻部勿受外力碰撞 二、咽喉科病人手术前后常规护理 （一）术前常规护理 1、心理护理：向病人介绍手术的目的和意义 2、局部准备 （1）术前口腔护理 （2）喉部手术术前至少禁食6小时 （3）咽喉部或口腔有炎症者，可先控制炎症，再行手术 3、一般准备 局部检查包括咽喉部CT、MRI、X片等 （二）术后护理常规 1、全麻病人按全麻常规监测生命体征至清醒 2、咽部手术病人清醒前采用侧俯卧位 3、观察切口渗血情况 4、观察呼吸情况，有无剧烈咳嗽 5、对于气管切开或喉切除的病人，保持气管套 管通畅 6、各种喉镜术后嘱病人少讲话，注意声带休息 第六节、耳鼻咽喉科护理管理 一、耳鼻咽喉科护士的素质要求 1、扎实的专科理论知识，敏锐的观察力 2、娴熟的专科治疗操作技能 3、敏捷准确的抢救配合能力 4、强烈的责任感和同情心 5、具备一定的教学能力和心理治疗能力 二、耳鼻咽喉科门诊的管理 （一）耳鼻喉科诊室管理 1、开诊前准备好各种检查器械，备好各种办公 用品，并按固定位置放好 2、维持就诊秩序，优先安排幼小、老弱病人就 诊 3、对急重症病人优先安排就诊，密切配合医生做好抢救工作 4、对婴幼儿病人，检查时配合医生固定头部 5、做好抢救药品和器械的管理，保证处于备用 状态