腹腔镜直肠癌根治术的手术护理.ppt

医学课件 * 医学课件 腹腔镜直肠癌根治术的手术护理 手术室 刘欣春 医学课件 术中观察要点 病人护理 用物准备 应用解剖 腹腔镜手术的定义 内 容 介 绍 内容介绍 术后交接流程 医学课件 手术器械复杂贵重配件多 维护困难 护士技术要求高，综合能力强 手术体位要求高需动态调整 腹腔镜 手术特点 腹腔镜手术特点 医学课件 1 4 环境要求高 特殊用物仪器设备多 术中及时调节床灯，开关仪器 2 3 贵重物品及时供给 腔镜手术的配合要求 医学课件 位置摆放(lap) 患者摆放 低截石位（右下肢低） 术者站位 术 者 患者右侧 助 手 患者左侧或两者之间 镜 手 患者右肩部右侧 器械护士 患者右下肢右侧 仪器位置 影像及气腹系统： 左下肢左侧 超声刀： 患者右侧 医学课件 应用解剖 直肠位置 血管及淋巴 医学课件 医学课件 用物准备 仪器主机 腔镜系统，超声刀，显示器，气腹机 仪器灭菌部分 超声刀手炳，分离钳，钛夹 高职耗材 吻合器，切割缝合器，穿刺器，血管结扎钉 医学课件 光学腹腔镜 电子腹腔镜 显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀 医学课件 医学课件 医学课件  医学课件 手术步骤 建立气腹 探查腹腔 游离乙状结肠 分离血管及输尿管 乙状结肠造口 会阴部手术 缝合伤口 医学课件 气腹建立成功后，术者根据手术需要建立3—4个操作通道。 A D C B 医学课件 采用CO2建立气腹的原因：其有很强的脂溶性和弥散作用，很易溶解于血液中， 不易造成气栓；具有不助燃性，价格低廉。 气腹机 气腹导管 气腹针 血氧饱和度 心率 血压 医学课件 巡回护士可以根据医生需要对手术过程进行录相和拍照，把一些重要的图片录入电脑存档，并可随时查阅或拷贝，应用于教学、科研。 医学课件 术前 准备 眼部 护理 体位 护理 病人护理 医学课件 术中观察要点 1 无瘤无菌操作 2 仪器设备的使用维护 3 气腹引起并发症的观察 4 特殊贵重物品的供给 医学课件 超声刀刀头，刀柄，脚踏开关 *