低分子肝素预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究.pdfVIP

天津医药2012年8 月第40卷第8期 839 doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2012.08.033 临床论丛 低分子肝素预防腹部手术后下肢深静脉 血栓形成的临床研究 肖元廷 刘胜利 李 媛 关键词 肝素,低分子质量 手术后并发症 静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成是外科手术后严重的并发症之 Table 1 Comparison of DVT, bleeding and postoperative 一。以往外科医师常注意手术操作本身的并发症及对心、肺 drainage between two groups 等重要器官的影响，而忽略手术对血管的损伤、血液淤滞和 表1 2 组DVT 、术后出血发生情况及术后引流量比较 凝血功能的影响，从而继发静脉管腔内血栓形成。文献报道 发生DVT 术后伤口 腹腔引流量（n=20，mL， ） x s ± [1] 组别 n 普外科患者术后下肢静脉栓塞的发生率为15%~30% 。本 数例（%）出血（例） 术后1d 术后2d 术后3d 文通过研究较大手术后应用低分子肝素对下肢深静脉血栓 治疗组 35 1（2.86） 2 94±26 50±15 25±10 （deepveinthrombosis，DVT）的预防作用，为腹部外科手术后 对照组 35 6（17.14） 2 85±30 54±22 30±15 制定抗凝措施提供依据。 χ2 3.968* 0 1.984 1.876 1.947 *P 0.05 1 资料与方法 3 讨论 1.1 一般资料 以2010年1月—2011年6月我院普外科收 血管壁损伤、高凝状态和静脉血流缓慢是血栓形成的3 治的70例患者为研究对象，其中腹腔镜胆囊手术30例，结直 [2] 大要素 。而外科手术本身就是引起静脉血栓形成的最危险 肠癌30例，胃部恶性和良性病变10例，年龄40~79岁，平均 因素。腹部恶性肿瘤手术范围大，肿瘤本身出血坏死后产生 （59.2±15.1）岁，术前均查凝血功能和D-二聚体，双下肢血管