羟乙基淀粉联合依达拉奉治疗进展性卒中的疗效观察.pdfVIP

天津医药2012年8 月第40卷第8期 837 doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2012.08.031 羟乙基淀粉联合依达拉奉治疗进展性卒中的疗效观察 陈 丽 张志明 摘要 目的：探讨羟乙基淀粉联合依达拉奉治疗进展性卒中的疗效。方法：将100例进展性脑卒中患者随机分为 对照组与治疗组，每组50例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上增加羟乙基淀粉和依达拉奉治疗，均连 续治疗14d。在治疗前后对2组患者治疗进行卒中量表（NIHSS）评分及日常生活能力（BI）评分，并观察2组的不良反 应。结果：2组治疗后的NIHSS评分均低于治疗前，治疗组治疗后的BI评分高于治疗前，差异有统计学意义（P 0.01）。治疗前，2组间NIHSS评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，治疗组的NIHSS评分低于对照组，BI评分高 于对照组，差异有统计学意义（P 0.01）。结论：羟乙基淀粉联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的疗效确切，没有明显 不良反应，值得临床推广。 关键词 羟乙基淀粉 自由基清除剂 依达拉奉 卒中 NIHSS评分 BI评分 进展性卒中（progressivestroke，PS）指患者发生缺血性 予维持水电解质平衡、抗感染等治疗，且在病情稳定后指导 卒中后神经功能缺失症状和体征在48h内或更长时间呈阶 患者进行积极的康复锻炼。 梯式加重，最终出现较严重的神经功能缺损，是临床常见的 1.3 观察指标 在治疗前和治疗后第15天对2组进行美国 一种卒中类型。此类卒中亚型约占急性缺血性卒中的1/3， 国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分和日常生活能力（BI）评 [1] 预后差，致残率、病死率均较高 。目前尚无有效的治疗方法 分，检查治疗前后的血、尿常规，肝、肾功能。并观察治疗期 和阻止疾病发展的药物。因此在临床中寻找合适的治疗手 间的不良反应情况。 段尤为重要。我科自2010年以来采用羟乙基淀粉联合依达 1.4 统计学方法 使用SPSS 11.0软件进行统计学处理，计 拉奉治疗进展性脑卒中100例，取得了良好的治疗效果，报 量资料用均数±标准差（ ）表示，组间比较用t 检验，以P x s ± 告如下。 0.05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1.1 一般资料 选择2010年1月—2011年11月在我院神 2组治疗后的NIHSS评分明显低于治疗前，治疗组治疗 经内科住院的100例进展性脑卒中患者。入选标准：（1）符 后的BI评分高于治疗前，差异有统计学意义（P 0.01）。治 合1995年全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头 疗前，2组间NIHSS评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗 颅CT证实。（2）起病48 h内神经功能缺损症状进行性加 后，治疗组的NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差 重。（3）首次发病或过去发病未遗留神经功能缺损。排除标 异有统计学意义（P 0.01），见表1。2组均未见明确不良反 准：（1）头颅CT显示有颅内出血、出血性梗死及大面积梗死 应，治疗14d后的血、尿常规，肝、肾功能均未见明显异常。 者