脊柱结核诊疗流程图.docVIP

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根据病史、体征、实验室检查(ESR、PPD、CRP、X片CT+三维重建、MRI等) 脊柱结核诊疗流程图 不排除结核 化脓性感染 明确诊断 CT引导下病灶穿刺 送病理检查 不能明确诊断病例 涂片找抗酸杆菌 送分支杆菌培养 送一般细菌培养 行诊断性抗结核治疗 无效 有效 手术治疗 再穿刺化验 明确诊断 诊断明确 住院外科治疗 了解全身状况 内科治疗 完善术前准备,确定手术方式 四周后(有瘫痪者立即手术) 四周后 颈椎结核 胸椎结核 腰椎结核 术中组织送病例、涂片找抗酸杆菌、分枝杆菌培养、一般细菌培养 围手术期治疗 出院康复治疗 治疗督导、随访

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