半胱氡酸蛋白酶抑制物C与血清肌酐检测在肾脏病中的应用比较.pdfVIP

维普资讯 临 。莨 国际医药卫生导报 2ooa~ 第10卷 第24期(半月刊) 半胱氨酸蛋白酶抑制物C与血清肌酐检测在肾脏病中的应用比较 谭毅菁 佛山市第一人民医院 广东佛山 528000 摘 要 目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制物c(CystantinC)的浓度和血清肌酐(Scr)在肾脏病患者中的临 床意义。方法 用速率散射比浊法测定45例急性肾炎、31例肾病综合征、28例慢性肾功能衰竭患者的CystantinC 和scr的浓度，并追踪22例肾病综合征患者经治疗好转后的Cystantinc和Scr。结果 急性肾炎、肾病综合征和慢 性肾衰患者的血清抑素c水平与正常对照组比较有显著性差异 (PO．O1)，而Scr在急性肾炎组与正常对照组比较无显 著性差异 (O．05)，在肾病综合征和慢性肾衰患者两组中-bm常对照组比较才有显著性差异 (0．01)，肾病综合征患者 经治疗好转后CystantinC明显下降，但仍高于正常对照组，而Scr却与正常对照组比较无显著性差异 (O．o5)。结论 Cystantinc比scr有助于肾小球滤过功能的评估，它是肾脏病患者肾小球损害程度判断和疗效观察的一项有价值的检 测指标 。 关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制物 c肌酐 肾脏病 中图分类号：R446．112 文献标识码：A 文章编号：1007—1245(2004)24—0074—02 临床 卜常川 尿素氮 (BUN)、肌酐 (SCr)和肌酐清除率 表1 各肾病组血清CysC的含量 (mg／L)及Scr含量 (umoI／L) (Ccr)来反映肾小球滤过率 (6FR)，从 作为肾脏功能的重 要指标，众所J占J如，BUN作肾功能的指标特异性较差，近年 多刚Scr和Ccr来反映GFR，但测定GFR的金标准是测定外源 性标志物建 的 ·，常用放射性标记作底物，繁琐且价格昂 贵，／1适合临床常规榆奄，内源性GFR指标通常是 Ccr，但 注： 与正常对照组比较 ( O．01) 应用存在局限，tq-，lnJCystantinC即血清半胱氨酸蛋白酶抑 表2 22例肾病综合征患者经治疗好转后的CysC(mg／L)和 制物C(CysC)是GFR的 敏指标，近年用在肾脏疾病的诊疗越 Scr(umoI／L)结果及敏感性 (％) 来越受人们蕈视 ，本文就其在肾脏病中的应用与常规的SCr 测定进行 比较，探讨其实用价值 。 1 材料与方法 1．1 临床资料 注：与正常对 照组比较 ( 0．0i) 所有肾Jlff=病者为我院的住院病人，急性肾小球肾炎患者 3 讨论 45例，其中男25例，女20例，平均年龄 (14±7)岁。肾 测定外源性标志物建立的GFR不适合作常规检测，而临床 病综合征患者 31例，其中男 19例，女 12例，平均年龄 (25 常用的内源性指标肌酐清除率存在明显的缺点，标本收集时 ±17)岁，并追踪其中22例肾病综合征患者经治疗好转后的 间过长，肌酐的产生又很大程度上与体表面积及肌 肉有关，导致 Cys和Scr。慢性肾功能衰竭患者共28例，其中男17例，女 了个体差异，不同的测定方法间的可比性差，而同时大部分急性 1l例， 均年龄 (39±l7)岁。其诊断按1985年第二届全国 肾炎和肾病综合征病人的肾功能指标多数处于正常范围，这是 肾脏病学术会议制定的标准 。 因为肾脏具有强大的代偿能力，据报道只要有 1／4的肾小球功 正常对照组)≮46例，体检正常的健康人，男23例，女 能正常，肾脏功能仍处于正常。 23例，平均年龄 (28±8)岁。 半胱氨酸蛋白酶抑制物C是一种低分子量、碱性非糖蛋 1．2 仪器与方法 白质，由120个氨基酸组成，分子量为 13KDa。可由机体所 CysC~定采刚美国德灵公司BNIO0特定蛋白分析仪及配套 有有核细胞产生，半胱氨酸蛋白酶抑制物C经肾小球自由滤 试剂，测定方法为速率散射比法法，Scr测定采用