从肝胆论治单纯性失眠症.pdfVIP

维普资讯 中国临床医生2008年 第36卷 第10期 (总773) ·论 著 与 经 验 交 流 · 从肝胆论治单纯性失眠症 宁惠如 ，杨素芬 (1．四川省青神县妇幼保健院，四川 青神620460；2．四川省青神县人民医院，四川 青神620460) 摘 要： 目的 探讨失眠症的中医治疗。方法 采用中药内服结合生活调理、体育锻炼。结果 总有效率90％。 结论 中医治疗结合生活调理、体育锻炼治疗失眠症有较好疗效。 关键词： 失眠症 ；中医治疗 中图分类号：R25 文献标识码：A 文章编号：1008—1089(2008)10—0053—02 失眠症中医称之为 “不寐”、“不得眠”、“不得 2 治疗方法 卧”、“目不瞑”，是指以经常不能获得正常睡眠为特 所有病例全部采用 中医治疗，基本方：桑叶 征的一种病症，轻者入睡困难 ，睡而易醒，醒后不能再 10g、菊花 10g、天麻 10g、钩藤 30g、柴胡 10g、龙骨 睡，也有时睡时醒等，严重者则整夜不能入睡_l1J，为临 30g、郁金 10g、菖蒲 10g、山栀 15g、白芍 20g、丹参 床常见病，且发病率在逐年增高，严重影响患者的正 15g、合欢皮30g、夜交藤30g。加减：①伴肝病者：肝 常生活和工作。笔者近年来在临床上采用从肝胆论 胆湿热加垂盆草、白花蛇舌草、蒲公英、焦山栀、茵陈 治单纯性失眠症，取得了较好疗效，现报道如下。 等，肝 胃不和加旋复花、代赭石、延胡索、金铃子、苏 1 临床资料 梗、八月扎、青陈皮，肝脾不和加制首乌、山萸肉、枸 1．1 一般资料 本组80例，年龄 16～60岁，平均 杞子、女贞子、黄芪、党参、白术、茯苓等。②伴胆病 45岁，其中男45例，女35例，病程 1个月至7年，1 者：胆气郁结，苔黄腻加半夏、黄连、山栀、蒲公英、白 年以内30例，1～5年26例，5年以上者24例。症 花蛇舌草、茯苓等；恶食暖气加陈皮、竹茹、枳实、旋 状以临床失眠为主。 复花、代赭石、苏梗、佛手等；吞酸恶心加珍珠母、煅 1．2 诊断标准 楞子、乌贼骨、神 曲、山楂、莱菔子等；胆区疼痛加金 1．2．1 睡眠障碍，包括难以入睡，久不iltt~，或间断 铃子、延胡索、台乌药、制香附之类 。用法：每 Et1 多醒，整夜多梦，或早醒，醒后不能再入睡，或似睡非 剂，水煎服，分2次 口服，3周为 1个疗程，1个疗程 睡，通宵难眠。 后有效，改为丸药巩固治疗半年，同时注意生活调理 1．2．2 上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续 2 和加强体育锻炼。 周 以上。 3 治疗结果 1．2．3 白天出现精神疲乏不振，或头晕头胀、心慌 根据 《中药新药临床研究指导原则》和 SPIE— 心烦等症状，影响工作、学习和社会活动功能。 GEL量表评分结合，采用减分率方法作出疗效评 1．2．4 不是躯体疾病，或其他精神疾病的并发 价，分4级：临床痊愈、显效、有效、无效。一般疗程 症状。 为3周，于服药前、服药后第 7天、第 14天、第 21 按国际通用的SPIEGEL量表 j6项内容 (入睡 天各测 1次。然后设计分别求出第 7天、第 l4天、 时间、总睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、 第21天睡眠改善情况，最终疗效以第3周检测结果 醒后感觉)检测评分I9分、12分为失眠，≥12分 数据作出统计。 为失眠症。失眠症程