1304例初产妇产前抑郁影响因素调查分析.pdfVIP

中国乡村医药杂志 1304例初产妇产前抑郁影响因素调查分析 郑美凤 【摘要】 目的 通过了解初产妇产前抑郁发生的影响因素，降低初产妇产前抑郁发生率。方法 对在我院行产前检 查的初产妇 1336例，就产前抑郁的相关因素进行问卷调查。结果 年龄≥35岁、婚姻满意度较低、非计划内怀孕、未 参加孕妇学校是初产妇产前抑郁的危险因素，而较高的家庭月收入、没有正式的工作和不是独生子女是预防初产妇产前 抑郁的保护因素。结论 初产妇产前抑郁的发生和多种因素有关，妇产科医护人员应对初产妇产前抑郁有足够的认识 ，针 对影响其发生的危险因素，加强妊娠、分娩健康等方面的知识宣教 ，减少初产妇产前抑郁的发生。 【关键词】 初产妇；产前抑郁；因素；调查 随着计划生育政策的实施及人们观念的转变，多数夫 析，计数资料采用卡方检验 ，多因素分析采用Logistic回 妇只生一个孩子，而初产妇初为人母，难以实现角色转变， 归分析，P0．05为差异有统计学意义。 容易罹患各种心理疾病，产前抑郁就是较为常见的一种…。 2 结果 产前抑郁不仅容易增加产后抑郁的危险，还可能对产程安 本次调查共发放问卷 l336份，回收有效问卷 1304份， 全和分娩质量甚至是婴幼儿出生后的正常发育造成不 良影 有效回收率为97．6％。1340 例初产妇中，患有产前抑郁412 响2[】。本研究通过对来我院进行产前检查的孕妇进行产前抑 例 (31．6％)。 郁状况调查，旨在探讨如何降低初产妇产前抑郁的发生率。 2．1 影响初产妇产前抑郁发生的单因素分析 (表 1) 1 资料与方法 表1 影响初产妇产前抑郁发生的单因素分析 1．1 对象 2010年 1月至 2012年 1月在我院进行产前 检查的初产妇 1336例，年龄 20～46岁，平均(26．3±7．1) 岁，孕周23州～35 周。所有产妇均知情同意 ，排除智力 低下、有精神疾病史及妊娠期间服用抗抑郁药物者。 1．2 方法 采用调查问卷的形式，问卷由初产妇 自己填写 或由调查人员提问并根据回答内容代为填写。问卷 内容包 括 ：年龄、家庭经济状况、学历 、有无正式工作、是否独生 子女、婚姻满意度、是否为计划内怀孕、是否参加孕妇学校。 所有调查人员在调查前均经统一培训，问卷采用统一指导 语 ，采用匿名方式完成，相关敏感 内容事先声明不会对孕妇 造成任何损害。 1．3 抑郁症状的判定3【采用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 在所有初产妇产前检查建卡当天进行抑郁的判定，EPDS分 值为0～30分。它既可用于产后抑郁的评定，也可用于产 前抑郁的评定，得分越高 ，说明抑郁状况越严重。EPDS评 分≥9分评定为产前抑郁。 1．4 统计学方法 应用SPSS13．0统计软件进行数据分 作者单位：325027 温州医学院附属第二医院产科 通信作者 ：郑美凤，Email：wzmfll@163．com 64 2O13年2月第2O卷第 3期 由表 1可见，年龄、家庭月收入、学历、有无正式工作、 心产后会失去工作和家庭的关注与宠爱，容易导致产前抑 是否独生子女、婚姻满意度、是否计划内怀孕、是否参加孕 郁。由于物价上涨，经济状况较差的初产妇担心孩子出生的 妇学校均与初产妇产前抑郁的发生有关。 相关费用，产前抑郁发生率也较高。婚姻满意度较差的孕妇， 2．2 影响初产妇产前抑郁发生 的多因素 Logistic分析 由于缺乏丈夫的支持和沟通 ，容易患有包括抑郁在 内的各 (表 2) 为有效控制混杂因素的影响，采用条件后退法构建 种一tl,理疾病。计划外怀孕的孕妇，由于意外的怀孕打乱了事 Logistic回归分析模型对单 因素分析 中有意义 的年龄 业和家庭的安排，加之担心经济状况准备的不充分，导致抑 (35岁=1，≥