“圈禁”，房颤治疗的新突破——访心电生理专家黄从新教授.pdfVIP

维普资讯 新突破。治疗不再强调药物 “随着心电生理研究的发展，房颤的治疗有 一个很大 的突破。”笔者刚落座，黄从新教授就感慨地说道，颇有历经 访 千山万水的味道。2006年 ，全 国房颤工作组颁布了新的房颤 心 指南，在这个新指南中，最令人回味的是：房颤治疗不再强调 药物 ，而是着重提出采取非药物手段根治房颤的观点。 “之所 以把非药物治疗放在那么重要 的位置 ，是因为医 学界对房颤的发病机制有 了突破性的新认识和界定。也就是 说，这个指南肯定了经导管射频消融治疗房颤的地位。”黄从 新教授解释道 。 晨慕 健康人心脏的跳动，是由窦房结发号施令的。窦房结好 比司令官，发出心脏跳动(6o-1oo次／分)的指令 ，指令依次通 过心房 、房室结传至心室，整个心脏就规律协调地收缩和舒 张 ，这种心律称为窦性心律 。 近年的心电生理研究发现 ，心房内以及肺静脉 内有一些 电生理专家黄从新教授 “爱乱发指令”的细胞，它们能发放 电冲动，从而引起房颤的 发生。这个发现开创了房颤治疗的新时代。 既然是异位细胞 (非窦房结细胞)在兴风作浪，那么，把 那些异位细胞销毁，或者 “圈禁”起来 ，房颤 自然就不再发生 了。这就是经导管射频消融治疗房颤的理论根据 。 做这个手术 的时候 ，医生会把一根 圆珠笔芯大小的导管 经静脉血管送到心脏的特定部位，然后释放射频消灭病灶 。 消灭病灶的手段有两种 ，一种是各个歼灭，另一种是画 地为牢把它们隔离起来。目前多采用后者，因为多数房颤患 ● 沈 者并不是只有一个病灶 ，他们通常会有很多病灶 ，而手术时 不可能发现所有的病灶 ，所 以最好的办法就是把所有可能的 思 病灶都隔离起来 。