经皮冠脉动脉介入术术后患者并发症的护理观察与护理.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期 (中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 221 27例宫颈癌放疗患者的护理体会 张 英 (江苏省盐城市第二人民医院 盐城 224003) 摘耍 ：目的：总结官颈癌放疗的护理经验。方法 ：对 27例 宫颈癌放疗的患者，通过心理护理、饮食护理 、皮肤护理 以及放疗并发症的护理。结 果 ：27例 宫颈癌放疗患者在护理人员的精心护理下，全部完成放疗计划，取得 了较满意的效果 。结论 ：宫颈癌忠者在放疗的同时加 以精心护理，使 患者以放松的心情接受治疗，减轻放疗副反应 ，促进康复，提高了患者的生存质量。 关键词 ：官颈癌 放射 治疗 护理 【中图分类号1R47 【文献标识码】B 【文章编号11008—1879(2012)11—0221一O1 宫颈癌是我 国妇女最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是宫颈癌 的主 排液，随着癌组织破溃 ，大量组织脱落坏死继发感染 。阴道冲洗 的 目的 要治疗手段，一般 以体外照射配合腔 内照射的方法应用最普遍 ，其适应 是清除坏死脱落组织，避免阴道粘连，减少阴道感染，同时能清洁阴道 ， 范围广，疗效确切 。现将我科 2010年1月一2Ol1年 6月收治的27例宫 清除坏死组织，提高放疗的敏感性 。冲洗方法 ：治疗期间每 日用生理盐 颈癌放疗患者的护理体会介绍如下 ； 水或 1：5000的高锰酸钾溶液进行外 阴、阴道冲洗 ，冲洗时严格无菌操 1 临床资料 作，动作轻柔、冲洗压力适 中、温度要适宜。 1．1 一般资料。2010年1月至 2011年 6月共收治官颈癌放疗病人 27 2．5 并发症的护理 。 例 ，年龄 42—81岁 ，平均年龄 63岁 ，全部有病理学诊断 。 2．5．1 骨髓抑制的护理。放射线能抑制骨髓 的造血功能，引起 白细胞、 1．2 治疗方法。全部病例均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量 血小板降低 ，故放疗期间应每周复查血常规 1次，注意体温变化，及时发 近距离治疗机腔内后装放疗 。体外照射方法 ：用直线加速器进行全盆腔 现感染迹象 。当白细胞低于 1×10。／L时应给以保护性隔离 ，做好病房 和宫旁照射 ，一般每次 2Gy，1次 ／d，5次／周 ，共 15—20次。腔 内后装放 消毒，限制探视 ，给予升 白药物治疗 ，并嘱患者加强营养，保证放疗 的顺 射治疗方法：采用高剂量近距离治疗机行近距离腔内放疗 ，一般每次 6— 利进行。 1OGy，每周 1次，总剂量为3O一40Gy。 2．5．2 放射性直肠炎的护理 。放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗 的常见 1．3 结果。27例宫颈癌患者均接受体外配合腔 内放射治疗 的方法，同 并发症，主要表现为腹痛、腹泻、里急后重便血等症状，发生机率可因治 时给予精心 的护理及指导后 ，全部完成放疗计划 。其 中有 3例发生轻中 疗方式及放射总剂量不同而有差别，轻者可适当调整放疗计划，减少直 度放射性直肠炎，1例出现放射性膀胱炎，2例发生放射性皮炎，经积极 肠 的辐射剂量 ，给予积极 的对症处理 ，对急性直肠炎且症状较重者应停 治疗后 ，均得到有效控制 ，减轻不适症状，提高 了生存质量 。 止放疗 ，密切观察大便的性状 、腹痛的性质等，遵医嘱给予止痛、止泻 、止 2 护理体会 血等治疗 ，防止水电解质紊乱。 2．1 心理护理。宫颈癌患者大多数思想压力较大 ，不清楚 自己的疾病 ， 2．5．3 放射性膀胱炎的护理。放疗可引起膀胱粘膜充血、水肿甚至发 对放射治疗不了解 ，担心放疗 的效果 。情绪低落 ，表情痛苦，护士要 同情 、 生溃疡出血，病人出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿 困难等症状，因此在 关心、体贴患者，向其介绍有关宫颈癌治疗信息、放疗 的相关知识，减轻 放疗前应指导患者排空尿液，减少辐射量 。行腔 内后装放疗 时，应在在 患者思想压力及恐惧心理，增加患者的信任感，积极配合治