封闭结合手法治疗腱鞘炎的疗效.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012。No．35 67 手法治疗颈椎小关节紊乱症的疗效观察 张 涛 李 博 (河南省南阳市骨科医院 南阳 473000) 摘要：目的：观察颈椎小关节紊乱症发病原 因，诊断及手法治疗原理。方法 ：对77例颈椎小关节紊乱症患者通过x线及 MRI检查 ，结合手法治 疗及牵引中频等物理治疗的效果进行分析 。结果：颈椎小关节紊乱多见于中青年，引起原因以不良姿势居多。手法治疗效果明显，患者病程大大缩 短 ，有效率可达 100 。结论：颈椎轻微错位是形成本病主因，颈部肌 肉损伤，工作及生活 中姿势不 良，颈部受凉 ，外伤等也是病 因。手法治疗见效 快 、痛苦小、效果显著，能够大大降低患者复发几率。 关键词：颈椎小关节紊乱 手法 【中图分类号】R224．1 【文献标识码】B 【文章编号】1O08—1879(2012)11--0067--01 颈椎小关节紊乱是指颈椎小关节超出正常活动范围，小关节面之间 4．1 参考 《中医病症诊断与疗效标准》有关疗效标准：①治愈 ：颈部疼痛 发生微小错位 ，随即引起颈项强直 、疼痛 、活动受限，甚至头晕 、恶心等症 消失 ，活动自如 。②好转 ：颈部疼痛减轻 ，颈部活动功能基本恢复 。③未 状 。影响患者正常的工作及生活。常规 口服消炎镇痛 ，活血化瘀药物及 愈 ：症状未见改善 ，不能正常工作及生活。 牵引热敷等物理治疗 ，见效较慢。笔者在工作期 间对 222例颈椎小关节 4．2 治疗结果 。治疗组于对照组疗效见表 1。 紊乱患者进行手法治疗 ，效果显著 现报道如下 ： 表 1 1 临床资料 1．1 一般资料 。77例患者均为门诊患者。男4z例 ，女35例 ，年龄最大 者 4o岁，最小者 17岁，平均31岁。病程长者 1周，短者3小时。临床随 机分为两组 ，一组用手法治疗 ，一组用牵引及中频治疗。 1．2 诊断要点。临床均表现为颈项部疼痛 ，活动受限，颈肩部肌 肉痉挛， 表 1表明两组治疗方法对颈椎小关节紊乱症都有一定疗效 ，治疗组 病变部位有压痛 。77例患者经x线及 MRI检查，排除骨病及神经损伤。 治愈率及有效率更 高，两组相 比较 。治疗组效果更加明显，两组总有效率 2 治疗组 疗效差异显著地意义(P0．01)。 2．1 放松手法 。患者取坐位或俯卧位 ，按照颈肩部肌 肉纤维方 向，用揉 5 讨论 法、滚法及弹拨手法使肌肉放松 10min。 颈椎小关节紊乱多发于青 年，大多 由于用力过猛或姿势不 当造成 ， 2．2 治疗手法 。患者取坐位，医生站立于患者背侧 ，使患者头颈前屈，右上 本病疼痛剧烈，治疗受限，椎旁有压痛点 。手法复位是通过对位及颈椎 肢屈肘，用肘关节托住患者下颌部，注意呼吸通畅。左手轻按压患者的左肩 牵引的直接作用 ，能使患病 的椎关节恢复到正常位置 。消除了病损组织 部，防止身体因疼痛而抖动。向上作牵引旋转，当向右旋转至最大角度时，稍 渗出、肿胀、移位等对脊神经，椎动脉及交感神经压迫及刺激 。 用力向右拉 10。--15。，即可听到 “咔”的声响，然后将头颈部回复到原位。同 样手法左侧在做一次。手法间隔时间5—7天，一般1—2次可痊愈。 参考文献 3 对 照组