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· 1526 · CHINESEJOURNAlOFINTEGRATIVEMEDICINE (INCARDIO一／cEREBR()vAsCUIARDISEASE December 2012 Vo1 ． 10 No．12 后各组血清血脂水平差异无统计学意义 。相关分析显示 OX 提示 ，他汀还具有 降脂 以外的独立作用 ，其多效作用包括改善 内 II)I与 IDI浓度无明显相关性 。详见表 1。 皮功能、抑制血管炎症、减少动脉斑块体积、稳定斑块、降低 C 表 1 3组血浆 oxIDI浓度比较 (±s) ~,g／I 反应蛋 白水平 、减少咀栓形成、改善总体血管功能等 。本研究 组别 oxIDI 表明，短程 (5d)辛伐他汀治疗即有抗氧化作用 ，证实 AMI早期 短程他汀类药物干预即有调l／R~b效应 。并且辛伐他汀抗氧化作 用呈剂量依赖性 。提示辛伐他汀 的凋脂外效应可能是辛伐他汀 早期获益的机制之一。 在本研 究过程 中，药物干预前后血脂变化不明 ，提示辛伐 他汀的抗氧化与调脂效应非平行关系 ，而早于降脂效应且独立 于降脂作用之外 。oxIDI与 I』)I浓度无 明显相关性，oxIDI 与同组干预前 比较 ，1)PO．05；与对照组干预后 比较 ，2)P 升高更取决于氧化应激状态及 IDI对氧化修饰 的敏感性 。 0．05，3)P0．01；与 20mg／d辛伐他汀组干预后比较，4)PO．05 本研 究提示 ACS早期他汀类药物治疗具有抗 oxIDI等调 脂外效应 ，且存在剂量依赖性 。这为我们在 AMI早期强化使用 3 讨 论 他汀类药物的治疗提供了依据 。 急性冠脉综合征 (ACS)的发生与发展 ，与动脉粥样硬化斑 参考文献 ： 块 的形成 、斑块内出血使之迅速增大 ，斑块破裂或表面破损局部 [1] 熊全庚 ，范木林 ，郭跃华．早期强化辛伐他汀治疗急性冠状动脉综 血小板聚集继而形 成m栓有 着密切 关系 。血 中 oxIDI水平 合征的研究EJ3．临床心血管杂志 ，2004，20(12)：71O一712． 变化是直接反应 ACS粥样斑块稳定状况 的标志。本研究 以OX— E2] 陈灏珠．实用 内科学 [M]．第 12版．北京 ：人 民卫生 出版社 ，2005： IDI作为脂蛋 白氧化修饰 的指标 ，结果显示药物干预组显著降 1469． 低血浆 oxIDI浓度 ，证实辛伐他汀具有抗氧化作用 。由于 [3] 王斓．1987开启 “他汀时代”EJ3．中国医学论坛报 ，2008，34：47． IDI只有通过氧化修饰成 oxIDI才能被 巨噬细胞的清道夫受 作者简介 ：刘建平 ，女 ，副主任 医师，现工作于山西省大同市南郊 区人 民 体高效摄取而促进 ACS发生、发展 。故他汀类药物 的