芬太尼与地佐辛联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用效果的比较.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第3卷 第 11期 (中) 总第35期 178 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 内不被磷酸化。故对正常细胞无毒副作用。有报道认为长期使用更昔 心电图检查，以明确肺部有无病变 。有 电解质紊乱如低钾血症时，心 电 洛韦治疗轮状病毒肠炎的婴儿中，可引起WBC和PLT值的降低比例分 图检查 S—T段降低 ，T波低平 、双相 ，最后倒置 ，出现 u波并渐增高 ，常 别为 2O％和 lO [1】 目前临床已采用更昔洛韦和炎琥宁治疗该病 。本 超过同导联的T波，或 T波与 u波相连呈驼峰样 。新近研究表明：轮状 研究表明，更：旨洛韦组使 RV部分临床症状、体征恢复正常所需时间短 病毒的非结构蛋白(NSP4)与发病机制关系密切。NSP4是具有多种功 于炎琥宁组[¨。退热结果、腹泻症状改善时间以及患儿轮状病毒转阴及 能的液体分泌诱导剂，可以通过以下方式发挥作用：作用于固有层细胞- 对药物耐药性方面明显优于炎琥宁组。在本组患儿短期使用更昔洛韦 激活CL～分泌和水的外流 ，改变上皮细胞的完整性 从而影响细胞膜 未引起WBC降低且对血小板元影响，因此短期使用更昔洛韦治疗小儿 的通透性，本身可能形成一个通道或是激活一种潜在 的ca抖激活通道 ， RV肠炎安全有效。 导致分泌增加，通过旁分泌效应作用于未感染的细胞，扩大了被感染粘 目前多采用免疫学或核酸方法来检测粪便中抗原 ，一般 4h即可出 膜上皮细胞的感染效应，直接作用于肠道神经系统 (ENS)，产生类似于 结果 国内以酶联免疫吸附试验(ELISA)及提取粪便中病毒RNA，作核 霍乱医学教育网搜集整理毒索引起的腹泻。大便镜检偶有少量 白细胞， 酸凝胶电泳(PAGE)开展较普遍。轮状病毒 PAGE可见 11条 RNA片 感染后 1—3天即有大量病毒 自大便 中排出。血清抗体一般在感染后 3 段，集成 4组，各含4—2—3—2条片段为其特征，又可根据其最后二片 周上升。病毒较难分离，可直接用 电镜检测病毒 ，或 ELISA法检测病毒 段相距远近 ，分为长、短两型。 目前已开展斑点杂交、寡核苷酸及聚合酶 抗原和抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。 链反应(PER)等方法检测 A属轮状病毒外层衣壳 的VP7蛋白分子来诊 参考文献 断轮状病毒感染及其血清分型。此法特异性强、敏感性高，但仅能在一 [1] 王瑞可，谢华萍等．更昔洛韦与炎琥宁治疗小儿秋季腹泻临床疗效 些科研单位进行。近年轮状病毒组织培养，亦 已在经胰蛋 白酶处理的 比较分析．中国实用儿科杂志，2009，14(1)：13—14 Mal04细胞株上获得成功。一般不须做特殊辅助检查，必要时做胸片和 芬太尼与地佐辛联合丙泊酚在无痛 胃镜中的应用效果的比较 宏 谢 力 (陕西省安康市中医医院 安康 725000) 摘要：目的：观察比较芬太尼与地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛 胃镜操作的临床效果。方法 ：5O例行无痛 胃镜操作的患者随机分为芬太 尼组 (B组)地佐辛组 (D纽)，每组各 25例 。芬太尼组 (B纽)，给 予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，地佐辛组 (D组)，给予地佐辛复合 丙泊酚静脉麻醉。 观察两组患者在操作过程中平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度 (SpO2)，观察记录术后苏醒时间及不 良反应，比较两组麻醉效果。结果：芬 太尼组(B组)麻醉效果优级率 84 与地佐辛~II(D组)88 差异无有统计学意义。芬太尼组(B组)意识恢复时问于地佐辛(D组)，差异无统计 学意 义。两组检查时HR均 降低 ，检查后MBP均降低t与检查前比较有统计学意义。芬太尼组(B组)呕吐率与地位辛组(D组)呕吐率差异有统计学意 义-结论：地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛 胃镜操作镇静效果好，苏醒快 同芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛 胃镜但呕吐率低 ，值得 临床 推广 。 关键词：芬太尼 地佐辛 丙泊酚 无痛 胃镜 【中图分