新生儿重症监护室院内感染的影响因素.pdfVIP

临床儿科杂志 第 27卷第 6期 2o09年 6月 ，‘ oZ．27，v0．6知 ．2D09 · 505 · · 专家笔谈 · 新生儿重症监护室院内感染的影响因素 母得志 李熙鸿 四川大学华西第二医院儿科 (四川成都 610041) 摘要 ： 新生儿重症监护室(neonata1intensivecareunit，NICU)院 内感染是 引起新生儿死亡的重要原 因之一 。 文章对近年 NICu院内感染的一些研究进展进行总结，对院内感染的定义、病原和发病率及主要危险因素作一简介 并讨论其主要预翰措施 。 临【床儿科杂志，2009，27(6)：505—508】 关键词 ： 新生儿 ； 重症监护室 ； 院内感染 ； 危险因素 中图分类号 ： R722 文献标志码 ： A 文章编号 ： 100O一3606(2009)06—0505—04 砌skfactors0fnosoc0miaIinrectionsinne0natalintensiVecareunit -z ， ， 一0 (，J印nme 0厂 d rcs， est nr上c0nd日∞p ，Sc “ 己 e ， e “ 0 ，S 帆 ， r上) Abstract： Nosoc0mialinfctionsis0neofthemain causesofneonataldeath intheneonatalintensivecareunit (NICU)．Thereview describesrecentr_esearchpr0gressofnosocomialinfctioninNICU．Thede6nition，pathogens， incidence 0fnosocomiali cti0nsand itsrisk factorsare summarized， andthe preventivestrategiestominimizethe incidenceofnos0comiali cti0nsarealsodiscussedinthereview． (．，C Pe ，20D9，27()： ) Keyw0rds： neonates； intensivecareunit； nos0comialinfections； riskfactors 为了提高早产儿存活率和生存质量 ，早产儿 是指出生 3d以后住院患儿的感染 ，感染源多来 自 出生后均应在新生儿重症监护室 (neonatalintensive 医院内l5l。但从母体获得感染和医院内获得感染的 careunit，NICU)接受护理 和必要 的治疗 。同时 ， 分界时间并未形成统一认识 ，生后 2、5、6、7d 由于其免疫系统不成熟、皮肤不能提供有效屏障 均有被作为分界点3『，一。美 国疾病预防和控制 中心 抵御病原微生物 以及实施侵入性操作等 ，早产儿 (Centerf0rDiseaseContr0landPreventi0n，CDC) 感染难 以避 免 ，并且孕周越小 ，感染发生率越 将分娩时 、患儿住院期 间及 出院后 48h获得的感 高_l_2]。由于 NICU院内感染是导致新生儿死亡 的重 染作为 院内感染 (但需排除垂直传播感染 ，如梅 要原 因之一 ，因此 ，临床上明确其高危 因素 ，积 毒 、弓形体病 、风疹病毒 、巨细胞病毒 、乙型肝 极预防尤为重要。 炎病毒、单纯疱疹病毒 、ⅢV病毒感染等)。巴西 卫生部制订 的控制医院感染指南将新生儿所有 的 l 新生儿院内感染的定义 感染均认为是 院内感染 (但排除通过