新生儿呕吐的护理体会.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期 (中) 总第 35期 252 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 2 手术后药物治疗原因分析 4．1 生命体征观察 。在病情观察与护理 同时开展抗感染治疗 ，严密观 2．1 老年肾移植患者术后应用大剂量免疫抑制剂后原本已经低下的免 察有无排异反应，包括呼吸的深浅、快慢、频率、节律，脉搏搏动有元异 疫功能进一步被抑制 ，成为感染发生 的重要基础 ，尤其在术后 6个月 的 常，口唇颜面有无发绀，体温、尿量、血氧饱和度、中心静脉压、血压波动 肺部感染一旦发生往往危及生命 。 范围，同时观察移植 肾区有无肿胀 ，疼痛等不适 。 2．2 在人多密集的公共场合极易感染呼吸道病毒 ，常见的肺感染在 X 4．2 引流管护理。移植肾周引流管及尿管保持通畅防止牵拉扭曲打 线和肺部CT表现为弥漫性浸润性肺疾病 ，重症间质性肺炎的早期病原 折 ，引流袋每 日更换 ，每 日新洁尔灭棉球消毒尿道 口两次，一旦发现异常 学诊断困难 ，病情发展迅速 ，病死率高病程长，易发展成为急性呼吸窘迫 及时报告医生早纠正早处理，这是提高治愈率的重要途径。 综合症 。 4．3 呼吸系统护理 。保持呼吸道通畅，老年患者慢性支气管炎，慢性肺 2．3 老年患者因机体抗病能力差，对各种创伤的反激和修复能力明显 炎造成肺部感染时应采用半卧位，早期提供呼吸支持，预防性雾化吸人 减退，治疗时间延长对药物的毒副作用耐受性低等问题难 以承受复杂病 治疗 ，并协助叩背排痰，鼓励患者有效排痰 以利于呼吸道通畅。 情的打击 ，从而严重影响预后 。因此，做好重症肺炎患者的病情观察采 4．4 消化系统护理。注意 胃肠道反应 ，老年患者消化系统功能减退，肠 取积极有效的护理措施 ，可降低病死率及并发症 。 蠕动恢复较慢，观察患者有无腹膜刺激征 、腹胀 以及抗排异药物副作用 3 肾移檀前患者评估与检查 所致的腹泻 。饮食上给予高蛋白、高维生素、易消化食物 ，必须保证饮食 3．1 评估。肾移植是终末期 肾脏病主要治疗手段 ，尽管有可能出现 的 新鲜卫生，避免饮食不洁造成不必要的麻烦并做好每 日两次 口腔护理 。 以上并发症但更多配型成功的患者还是愿意接受 肾移植术，从而延长生 4．5 消毒隔离。严格消毒 隔离预 防感染 ，术后特级护理限制人员入病 命。鉴于老年患者可能存在的多器官功能衰退及多系统的并发症，手术 室并戴好 口罩，每月至少 3次 1：200洗消灵消毒水擦拭地面，紫外线灯 风险明显增高，甚至可能危及患者生命 ，因此我们必须全面评估老年肾 照射病室i小时后开窗通风注意保暖。75 乙醇擦拭 电话筒、听诊器、 移植患者的心肺功能，运动耐力，积极纠正可逆因索，在接受移植之前做 呼叫器等用物，保持室内环境清洁。 好充分准备调整身心至最佳状态，不应匆忙单纯追求更高的生活质量冒 4．6 用药后护理 严密监测免疫抑制血药浓度 ，及时调整免疫抑制方 险勉强接受移植手术 。 案，老年免疫抑制低下，免疫抑制剂使用剂景应 比中青年患者低 ，避免免 3．2 检查 。对于高龄患者 ，必须更加严格老年患者术前体检标准和各 疫抑制过量，注意防治感染 。 项检测内容 ，包括控制血压 、纠正贫血 、充分透析和鼓励适 当运动，有些 4．7 心理护理 。高龄移植受者由于长期受疾病折磨 ，手术后担心预后 非常规检查在条件允许下也尽可能纳入术前检查 。并充分 明确头部血 情况内心焦虑气急，甚至对生活失去信心 ，此时护士心理疏导更为重要 ， 管状况 ，估计可能发生的问题 ，避免或尽量减少影响恢复的不良因素。 护士要主动关心、安慰、理解 ，做好健康教育 ，讲解移植后恢复过程 ，使老 4 肾移植术后护理 人增强信心。 接受移植之后，严密监测病情变化，早发现早治疗 ，特别是高龄患 5 小结 者，需要我们更加谨慎，护士在治疗操作 中遵循无菌技术原则，防止交叉 我们医护人员应在高龄患者的治疗护理中更加严格、仔细、认真，个 感染 。准确输人抗生索及治疗药物，输入液量要准确掌握 以免过多加重