流动人口孕产妇死亡率畸高背后“失落”的卫生正义.pdfVIP

维普资讯 卫【生行政管理】 中国卫生事业管理 2008年第6期(总第240期) 流动人 口孕产妇死亡率畸高背后 “失落”的卫生正义 张 全。王俊华 (苏州大学政治与公共管理学院，江 苏 苏州 215021) [摘要] 整个社会卫生资源供给 的制度性不足和结构性不均之下，特别是作为公共需要 的纯公共性卫生物品—— 基本的 “孕产妇安全分娩”的物质性卫生资源和制度性产品供给的严重缺失和双重标准，作为底层的流动人 口对本该享 有的公共卫生资源产生的获得性信心的不足进而产生对 “卫生正义”恐惧和绝望。 [关键词] 流动人 口；公共物品；卫生正义 [中图分类号] R172 [文献标识码] A [文章编号]2008)06—00371—04 TheHealthJusticeDeficiencyandtheOver-HighMortalityRateofPuerperantsinFloatnigPopulation＼ZhangQuan，et a1．＼ ＼TheChineseHealthServiceManagement Abstract Becauseofthe systematicdeficiencyand structuralinequality ofsocialhealthresourcessupply。especially theserious deficiencyanddoublestandardofthatofthebasicsafedeliverytechniqueservices，thefloatingpopulationareuncortfidenttoreceivethe publichealthresources．evendisappointedandfearfulof the “healthjustice”． Authorsaddress Schoolof PoliticalScience and Public Management， Soochow University，Suzhou，Jiangsu Province， P．R．China． Keywords FloatingPopulation；PublicProducts；HealthJustice 1 当前我国流动人 口孕产妇的现状 握_3JI’。长期以来重经济轻民生的发展价值排序在十七大之后 导渎(事件 回顾)：2007年 l1月21日。怀孕4l周 的22岁女 得到了有力的矫正，然而对外来务工人员与本地居民同等健康 子李丽云因呼吸困难被丈夫 肖志军送到北京市朝 阳医院京西 待遇上，部分地区显然并没有达成价值 目标 的共识。与此同 分院治疗。医生检查发现孕妇及其体内胎儿均面临生命垂危， 时 何为一种 “正义”的卫生资源配置，以何种手段去实现这种 建议进行剖腹产手术。虽经各方多次劝说，其丈夫仍拒绝手 “正义”的卫生资源配置 ，显然 ，掌握公共权力的政策制定者之 术 ，并在手术通知单上签字 “拒绝进行剖腹产做手术”。在医院 间并没有达成共识 。长三角与珠三角 同一地 区孕产妇死亡率 常规抢救 3小时后 ，最终孕妇及体 内胎儿不治身亡 。事后 肖志 出现 的巨大差异，凸显出同等公 民之间的 “健康鸿沟”，而这似 军坚持认为责任在院方。李丽云母亲已经到京 ，提出追究肖志 乎也是拥有公共政策权力的决策者，在国家或地方层面展现其 军和医院责任。 卫生价值排序的鲜明注脚。 截至 2005年 ，北京市流动人 口孕产妇死亡率平均为 44．9／ 2．1．2 与此同时，“医院当时已经启动了高危孕妇绿色通道， l0万 ，要高于北京居 民3至5倍 。杭州市截至2005年 ，同期户 数次 向肖强调可以免费治疗 ，医护人员换好手术服守在病房 门 籍人 口死亡率为 15．96／10万，而流动人 口孕产妇死亡率死亡