地塞米松两种给药途径对控制肺癌化疗所致胃肠道反应的疗效比较.pdfVIP

结直肠肛门外科 年第卷第 期? 地塞米松两种给药途径对控制肺癌化疗所致胃肠道反应的疗效比较 陈泉芳 孔晋亮 王威。 姚冬芳广西医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所 广西南宁 ; 广西医科大学第一附属医院急诊科 摘要 目的 探讨地塞米松不同给药途径对肺癌患者化疗后胃肠道反应的疗效。方法 例肺癌接受化疗的患者,随机 分成两组,每组 例,按地塞米松不同给药途径分为静脉注射组与穴位注射组。静脉注射组于化疗前 静脉推注地塞 米松针,而穴位注射组化疗前 于双侧足三里穴位注射地塞米松针各 .;两组均于化疗前 及化疗后 分别静脉推注恩丹西酮注射液各 以及行护胃、补液等综合治疗。记录两组化疗后第 、 、 的恶心、呕吐情况。结果 第两组恶心、呕吐的反应差异无统计学意义 .,第 、 两者的恶心、呕吐的反应差异均有统计学意义 .,穴位注射组恶心、呕吐的反应更少;完全控制率分别为与、 . 与 .、 与,第两组完全控 制率差异无统计学意义 . ,第 、 两组的完全控制率差异均有统计学意义均 . ,穴位注射组完全控制率 更高。结论 地塞米松穴位注射比静脉注射对控制肺癌患者化疗后的胃肠道反应疗效较好,值得临床推广。 关键词 地塞米松;化疗;穴位注射;静脉注射;胃肠道反应 中图分类号文献标志码 文章编号 ? ?? ,, ,,. .; .。 ,,? ? . ?,? ., . . , ., .? ? ., .,. . 。 . . , .. 】,? . . . ? . ;;; 目前,肺癌的发病率及死亡率已居各种肿瘤的 首位,且多数确诊时已属晚期,失去了手术机会。化 基金项目:广西壮族自治区教育厅科研项目桂教 ;广西壮族自治区中医药管理局中医药民族医药课题 △通讯作者 结直肠肛门外科年第 卷第 期 疗是治疗晚期肺癌的主要手段,而恶心、呕吐是化疗 地塞米松针,而穴位注射组化疗前 于 中最常见副作用之一】 ,往往使患者难以耐受而中 双侧足三里穴位注射地塞米松针各 .。两组 断全程治疗,故在化疗过程中为患者减轻胃肠道反 其他治疗方法均相同:所有患者均采用顺铂、 应是全程化疗圆满实施的重要环节。恩丹西酮是高 长春瑞滨 化疗方案;化疗前 及化疗后 效的 一羟色胺受体 阻滞剂,主要通过阻断一 分别静脉推注恩丹西酮注射液各;护胃及补液受体而发挥止吐作用,其与地塞米松联合应用 等综合治疗。 能增强止吐效果 。地塞米松属于糖皮质激素 . 观察指标 记录两组化疗后第 、 、 的恶 类,具有抗毒、抗过敏和应激作用,静脉注射一直是 心、呕吐情况以及进食状况。 其传统的应用途径,但其促进胃酸、胃蛋白酶的分 . . 恶心、呕吐评估标准 参照美国不良反应评 泌,减少胃黏液分泌,降低胃肠黏膜抵抗力,诱发或 估 . 标准 :无恶心、呕吐 一 ,轻微恶心、呕吐加重胃或十二指肠溃疡的副作用或多或少会存在。 ~ 次/ ,明显恶心、呕吐 ~ 次/ , 一故本研究拟通过足三里穴位注射,观察地塞米松非 重度恶心、呕吐 次/。 ∞ 静脉给药途径对肺癌患者化疗后胃肠道反应的疗 . . 完全控制评估标准 进食正常 无恶心 效,为临床提供帮助。 呕吐 次/ ,否则为未完全控制。 . 统计学方法 符合正态分布的计量资料以均 资料与方法 数±标准差 ± 表示,等级资料的组间比较采用 秩和检验,计数资料的组间比较采用卡方检验. 检 . 一般资料例患者为 年 月至 年 月我科收治的肺癌化疗患者,均经病理确诊,其 验 。此次试验采用. 统计软件处理,双侧 检验,检验水准 一 . ,. 为差异有统计 中男 例,女例,男女比例 . : ;年龄~岁,平均. ± .岁。其中鳞癌 例,腺 学意义。 癌 例,腺鳞癌 例,小细胞癌 例。化疗前血常 结 果 规及肝肾功能均在正常范围,预计生存期超过 个 . 两组恶心、呕吐的疗效比较 第两组恶 月,并排除化疗以外的其他因素所致的恶心、呕吐反 应。 例肺癌接受化疗的患者,随机分成两组,每 心、呕吐的反应差异无统计学意义 .,第 组 例,按地塞米松不同给药途径分为静脉注射组 、 两者的恶心、呕吐的反应差异均有统计学意 与穴位注射组。两组患者的年龄、性别、病理类型以 义 .,穴位注射组恶心、呕吐的反应更少。 及病情严重度差异均无统计学意义。 详见表。 . 方法 静脉注射组于化疗前 静脉推注 表 两组恶心、呕吐的疗效比较 组别 第恶心、呕吐 第恶心、呕吐 第 恶心、呕吐 ~ 一 一 静脉组 一 穴位组 ? ? . . 值 . . 值 . 两组胃肠道反应的完全控制率比较 静脉注 射组与穴位注射组化疗后第 、 、 胃肠道反应的 完全控制率分别为 与 、 . 与 . 、与 ,第 两组的完全控