磁硃安神汤治疗广泛性焦虑症58例.pdfVIP

实 用 中 医 内 科 杂 志 .. . 磁殊安神汤治疗广泛性焦虑症 例 王 卉,王 飞 指导:冯祯钰 江苏省盐城市中医院,江苏盐城 摘 要: 目的 观察磁殊安神汤治疗广泛性焦虑症疗效。 方法 将 例随机分为两纽,药物清洗期 周。治疗 组 例采用磁殊安神汤,对照组 例口服多虑平 。连续治疗 进行疗效判定。分别在治疗前、治疗第 周进行汉密尔顿焦虑量表、药物不良反应评定量表评分。 结果 治疗组痊愈 例,显效 ,有效 , 无效 例,总有效率 . %。对照组痊愈 例,显效 ,有效 ,无效 例,总有效率 . %。治疗组疗效优于对照 组.。 结论 磁殊安神汤治疗焦虑症疗效逐渐递增,不良反应少、程度轻,有效、安全。 关 键 词:广泛性焦虑症; 磁殊安神汤; 多虑平; 汉密尔顿焦虑量表; 药物不良反应评定量表; 冯 祯钰; 中医药治疗 中图分类号:文献标识码: : . /. .? . . . , ,:? , , , : . , , . , , , , , , ,.,.,. %. , , , . : ; ;; ; ; 广泛性焦虑症 是以持续的紧张不安,伴 ± . 岁;病程最长者 年,最短者 个月,平均为 有植物神经功能兴奋、过分警觉为特征的一种慢性焦. ± . 月。两组一般资料无显著差异 虑障碍 。一项关于综合医疗机构就诊者的心 .。 . 诊断标准 参照美国《心理疾病诊断统计手 理障碍调查显示,在所有的心理障碍中广泛性焦虑症 的患病率为 . %。发病原因与遗传、生化、心理等 册》第四版 ? 诊断标准。 .对一些事件或 方面的因素有关。对于广泛性焦虑症的治疗,以往多 活动过分焦虑和担心,持续时间至少 个月。 .疾 采用苯二氮卓类药物,由于此类药物耐受性差、成瘾 患发现很难控制这种担心。 .焦虑和担心并伴随出 性高并有严重的戒断症状 ,临床应用受到一定限 现以下 项症状中 项或 项以上。①坐立不安或 制。冯祯钰教授从医数十年,在广泛性焦虑症的治疗 感到紧张;②容易疲倦;③难以思想集中或大脑一下 上有独到见解,临床经验丰富。他研制的磁殊安神汤 变得空白;④易怒;⑤睡眠障碍 难以入睡或者沉睡 治疗焦虑症每获奇效,笔者有幸跟师学习,受益匪浅, 不醒或睡眠过多 ;⑥肌肉紧张。 .这些焦虑和担心 现报告如下。 不是来其他心里疾病的心理障碍特征。 .这些焦虑 材料与方法 和担心或身体症状明显导致患难疾患痛苦,或得严重 . 一般资料 将例病例按就诊时间的先后 影响其社交活动、工作以及其要重要功能。 顺序进行编号,以随机数字表法分成试验组和对照 . 排除标准 参照《中国精神障碍分类与诊断》 组。试验组 例中,男 例,女例,年龄为~ 第五版 广泛性焦虑症诊断标准。①甲状腺机能亢岁,平均. ± . 岁;病程最长者年,最 进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发焦虑;②兴奋药 短者 个月,平均为 . ± . 月。对照组例 物过量、酒精依赖、催眠镇静药物或抗焦虑药的戒断 中,男 例,女例;年龄为~ 岁,平均.反应、强迫症、恐惧症、疑病症、以及抑郁症或分裂症 实 用 中 医 内 科 杂 志 年 。 第 卷 第 期 等伴发的焦虑。 . 药物安全性观察 两组药物安全性比较,见表 。 . 治疗方法 治疗前停用一切药物,药物清洗期 周。观察期间禁用其它抗精神病药物、抗抑郁药物讨 论 和其它抗焦虑药。两组均天为 疗程,连续治疗 . 病因病机 焦虑症为神志病。冯祯钰教授根 疗程。①治疗组采用磁殊安神汤,药用磁石 ,茯 据认为本病多先天禀赋不足,形志懦弱,后天忧思过 苓,制半夏,广郁金,香附子,酸枣仁 度,脾气虚弱,后天不能滋养先天;形志懦弱之人,又,合欢皮,抚川芎,柴胡,陈皮,石菖 每易为七情所伤,致使肝气郁结,疏泄失常,心神不安 蒲,绿萼梅,白芍,每天 剂,水煎 次,将药 而焦虑不宁。病位在心,与肝、肾关系密切,其理论源 液混匀,分早饭后及睡前 次服,每次 。②对 于中医传统理论观点,又符合现代医学社会心理特 照组口服多虑平 ,每天 次,疗程同研究组。 征。 . 安全性观测 治疗开始前及治疗后第 、 、 、 祖国医学无焦虑症病名,临床症状分散见于“不 周末查血常规、肝、肾功能及心电图各 次。在观察 寐?‘郁证”“惊悸?‘百合病”等证中。明代张景岳在 期内给予药物不良反应评定《景岳全书》中“思虑劳倦惊恐忧思,总属真阴精血不 . 汉密顿焦虑量表观测 分为 足,阴阳不交,而神有不安其室耳”,全面概括了历代 躯体性和精神性 个因子结构,每个因子按 ~ 分 医家对神志病的论述。现代社会自然环境破坏,污染 等级计分,累级得分为汉密顿焦虑量表量表的总分。 严重,全球气候反常,“非其时