不孕不育宫腔镜下输卵管通液治疗临床分析.pdfVIP

第 19卷第 10期 中国医学工程 Vo1．I9No．1O 2011年 10月 ChinaMedicalEngineering 0ct．2011 · 临床研究 · 不孕不育宫腔镜下输 卵管通液治疗 临床分析 李 玲 (滑县道 口镇卫生院妇产科，河南 滑县 456400) 摘要：目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液检查在不孕不育患者中的价值。方法 对2009年7月至2010 年 10月因不孕症在我院妇产科行宫腔镜下输卵管插管通液的患者68例，观察患者术中输卵管通畅程度，并随 访术后妊娠情况，探讨宫腔镜输卵管通液在不孕症诊治中的作用。结果 68例不孕症患者的宫腔镜检查结果 中，宫腔形态正常、无异常病变的有57例 ，双侧输卵管通液阻力很大考虑不通畅者21例，宫腔内有病变者 11 例，输卵管通而不畅者7例，术后输卵管通畅较术前增加，术后正常妊娠26例，异位妊娠3例。结论 宫腔镜 的应用既可以了解子宫腔内的形态变化，输卵管通畅情况，还可以同时行相关的治疗，缩短了患者诊疗的时间， 减轻患者负担 。 关键词 ：不孕不育；宫腔镜；榆卵管通液 中图分类号： R713．5 文献标识码： B 不孕症作为妇产科常见病之一，除了影响女性生育还影 而不畅者7例，术后输卵管通畅较术前增加 ，术后正常妊娠 响患病妇女的精神和情绪，并涉及婚姻及家庭 的各个方面， 26例 ，异位妊娠3例 (见附表)。 一 直是医学界广泛关注并重视的世界性健康问题。不孕不 附表 68例不孕症患者宫腔镜检查结果 育受很多因素的影响，其中造成女性不孕中，输卵管性不孕 是最常见的类型，治疗包括输卵管通液和整形术，近年来随 着微创技术的发展，官腔镜和腹腔镜技术在不孕症的诊疗中 应用越来越广泛…，比如官腔镜检查直视下的输卵管通液， 腹腔镜下输卵管整形术等。本文通过对68例不孕症患者的 宫腔镜检查及输卵管插管通液结果的分析，探讨宫腔镜在不 孕症诊治中的作用。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择2009年7月至2010年 l0月因不孕症 3 讨论 在我院妇产科行官腔镜下输卵管插管通液的患者68例，年 龄23—43岁，平均年龄 31±3．27岁，已经排除了精子异常。 多年来，临床上对不孕症宫内病变以及输卵管堵塞的诊 1．2 方法 采用的器械和没备有 ：日本 Olympus公司生产 断多依靠B超以及传统子宫输卵管造影和盲视下输卵管通 的OES4000型外径4．5ram硬性官腔镜，日本 Olympus公司 液，由于这些检查方法都不能直视官腔，有可能会导致漏诊 全 自动液体膨宫机膨宫机 ，膨宫介质为5％葡萄糖溶液，膨宫 和误诊 。 压力值设定在 100mmHg，流速260mL／min。 随着纤维光学电子等高新技术的发展与介入，微创手术 1．3 检查方法 官腔镜检查时间为：月经干净后 3—14d。 治疗理念和微创技术在妇科诊断和治疗中广泛应用，其中官 具体是：患者取膀胱截石位 ，常规消毒阴道、官颈管后 ，丙泊 腔镜以其特有的直观、准确 ，成为妇科宫内疾病诊治的金标 酚静脉全麻，常规 B超监护下行宫腔镜检查，顺序观察宫颈 准 J。除此之外，官腔镜可以在直视下清晰、准确地观察到 管、官腔、宫底部及双侧输卵管开 口情况，同时行宫腔镜输卵 子宫颈管 ，宫颈内lYl、子宫腔形态、内膜厚薄和输卵管开KI等 管插管通液，注入的是稀释美兰液。 情况，十分有利于发现其影响生殖生育的子宫内因素，并可 1．4 统计学方法 采用SPSS12．0统计软件进行统计分析， 明确宫内病变的部位、性质、大小及界限。发现病变即可及 并