阿德福韦酯联合培脾舒肝汤治疗慢性乙型肝炎30例.pdfVIP

第 19卷第 6期第 408页 中国中西医结合消化杂志 Vo1．19No．6P．408 2011年 l2月 ChinJIntegrTr丑dWestMedDig Dec．2011 文章编号：1671一O38X(2O11)06—0408—01 阿德福韦酯联合培脾舒肝汤治疗慢性 乙型肝炎 30例 冯小红 ， 张红峰 (焦作市第三人民医院 感染五科，河南 焦作 454172；焦作市博爱县金城医院，河南 焦作 454000) 摘要：[目的]观察阿德福韦酯(ADV)联合培脾舒肝汤治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。[方法]将 60例 CHB患者随机分为2组，对照组3O例单纯服用阿德福韦酯片。治疗组 3O例在服用阿德福韦酯片的基础上加服培 脾舒肝汤汤剂。[结果]治疗组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶和乙肝病毒标志物指标有明显改善 ，近期及远期疗效 都明显优于对照组(P0．01)。[结论]阿德福韦酯联合培脾舒肝汤治疗 cHB可以提高疗效，且疗效稳定。 关键词：乙型肝炎 ，慢性； 中西医结合疗法； 阿德福韦酯； 脾舒肝汤 中图分类号：R512．6； R2-031 文献标志码 ：B 慢性乙型肝炎(ChronichepatitisB，CHB)是一 础上加服培脾舒肝汤治疗 (组方：白术、生黄芪、陈 个较长期的疾病过程，是我国肝炎患者中最主要的 皮、茯苓、枸杞、柴胡、麦冬、山药、川I芎。上药共煎， 一 型，发病率高，迁延不愈，严重危害患者的生命健 每次200ml，2次／d口服)，根据患者体质差异、病 康。从既往临床实践来看，单纯给予西药或者应用 情变化而酌情加减。3个月为 1个疗程，共治疗 2 中药治疗，往往达不到理想的远期效果；临床研究表 个疗程。在治疗第 1、3、6个月时检测患者 ALT变 明，采用中西医结合方法较为理想[1]。2011年 1～6 化及 HB、厂-DNA定量。观察 ALT复常率及血清 月笔者采用中西医结合方法治疗 CHB30例，取得 HBV—DNA(采用定量PCR法检测)的转阴率。 比较满意的疗效。现报告如下。 1．3 统计学处理方法 1 资料与方法 计量资料采用 t检验，计数资料采用x检验。 1．1 一般资料 2 结果 60例 CHB患者均为我 院门诊和住 院患者。 2．1 2组患者治疗前、后ALT水平的比较 CHB患者诊断均符合文献[2]临床诊断标准。病例 结果见表 1。 入选条件 ：①HBsAg(+)、HBeAg(+)及乙肝病毒 (HBV)一DNA(+)持续 6个月以上；②血清丙氨酸 表 1 2组患者治疗前、后ALT水平的比较 氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)超过正 U／L．士s 常值，血清总胆红素(TB)~50~mol／L；③无失代偿 性肝硬化及丙型肝炎病毒(HCV)等重叠感染，近半 年内未进行过规则抗病毒治疗；④未接受过正规抗 病毒治疗 ；⑤无并发血液、内分泌、肾脏、精神等疾 与对照组比较”P0．05；与治疗前比较 PO．O1 病。人选病例随机分为 2组：治疗 组 30例，男 19 例，女 11例；年龄 22~62岁；病程 6个月～25a，平 2．2 2组患者 HBV-DNA转阴率 比较 均8a。对照组3O例，男 16例，女 14例；年龄 24～ 治疗组在治疗第 1、3、6个月时HBV-DNA转 58岁；病程 6个月～30a，平均