颈动脉体瘤的外科治疗69 例探究.pdfVIP

维普资讯 2002年 1月第 l7卷第 1捌 Chin】GensI衅 ，J~uary2o02．Vol17，No 血 管 疾 病 研 究 颈动脉体瘤的外科治疗 69例分析 汪忠镐 摘【要】 目的 探讨颈动脉体瘤的手术方法和生物学特性。 方法 复习了69倒78个颈动脉 体瘤的诊治。方法包括瘤体剥脱 、与颈外动脉同时切除、与颈总动脉整块切除加颈动脉对端吻合或间 置移植或颈外动脉与颈内动脉对端吻合、与颈总动脉整块切除和以改进的方法重建颈动脉和早年的 整块切除和颈动脉结扎。 结果 手术死亡率 3％：术后偏瘫 1例．Homer综合征 9侧．舌咽和迷走神 经麻痹9例，舌下神经麻痹5例，面神经下颌枝麻痹 1例。在 1—18年(平均5年)随访时56例存活。 家族性病变 占7％．双侧病变 13％，恶性变 10％，内分泌倾向者 3％ 结论 根据病情提出5种保留 颈动脉完整性的切除方法，包括将远侧吻合口作在瘤体的横段面上，然后行残余瘤体切除。 【关键词】颈动脉体瘤；血管外科手术； 移植物 ∞l协 】删 lofcarotidbodyhlnlll~Fin69㈣ Zhonggao．Depar~lentofVascularSurgeoPost ＆ Teleeom Hospital， 面 1I))【[132，01抽a A【~traetl Objeetive Toexploresurgicalraarmg,ementandbiologicalcharactersofcarotid 1、htmor (CBT)．Methods Sixtv-nilieGasesofC盯 Witl】78Ies]onswerere,hewed n surgicalapproachesⅥ ：l Enucleafion：2．Resectionalong ththeexternalcarofdartery(CA)：3 EnblocreseclJon thCAandreslora— tionofCAwithinte~0osilJcamlgraftingorend-to-erM arLastom0s 0rexternalCAto ntemalCAarIastom0s ：4 En bl0creseefionandrestorationofCA usingartimprovedmethod：5．CBTres∞ 【[onandCAliga~ atinitlal stage． Results Theoper．a,livemortalitywas3％ Postoperatively．hemiplegiaocemredinorIecase．Homers~mdrorne． paralysisofglossophar~gealandvagus．hn~oglossalandrattulsmandibdousofthefacialilelr~-edevdopedin9．9． 5and 1ca srespectively Fifty-sixpatientsatfallow-upof1～18 (5)vea鸺 werealire Family0ccul1℃nce (7％)，bilateral Ⅱ (13％)．trendofendocrine-secretion(2．6％)．andmalignantc~mnges(10％)wel,~ found．Cameluslon Fiveapproacheswereadoptedfortrea6ngC preservingorrestoringCA ty Wllen CA isresectedtogetherwithtumorand enthe~lliXloristooclosetocranial base．thedistalin n1alCA Callbe isolatedatthe s㈣ cumIIgal3ea，inwhichanend-to-endamstomosisCallbeestablished，andthentheresidu— altumorcanberesectedleisurely． 【Keyw0rds】 Cared hmmr； Vascularsurgicalprocedmes； Transplants 颈动脉体瘤为少见病 ，外科切除风险大，手术方 有严重的心动过缓。另有 1小儿病