胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因探究.pdfVIP

维普资讯 2f(i～z 中华骨科杂志2000年4月第 20卷单4期 ChinJ 219 · 临 床 研 究 · 胫骨平 台骨折手术复位效果不佳的 ～ 原 因分析 √6 ’ 张贵林 荣国威 吴新宝 吴宏华 张力丹 髓 徘 【摘要】 目的 对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原固进行分析 方法 对 1995～1997年在 我院治疗 的胫骨平 台骨折进行 回顾 ．对其 中35例关节面复位效果不佳 的骨折 ，通过术后 的x线片进 行分析 结果 总结出七种胫骨平 台骨折手术复位效果不佳 的原甩 ：(1)与胫骨棘相连 的关节面 同时 出现旋转、塌陷 ，复位后关节面出现 中心凹陷；2【j骨折块车身有压缩 ，但手术时未将压缩部分撬起 ；【3) 植骨不实，且螺钉拧得过紧 ，造成关节面再次移位 ；(4)未清除腔骨平 台骨折 问夹有 的碎骨块 ；(5)骨折 整体复位垫起不足；(6)手术中摄x线片投照角度不佳 ，造成复位 良好的假象；【7j骨折端过多的填塞 植骨造成骨折分离移位 。结论 在胫骨平 台骨折手术复位中 ．如能注意避免 以上七种造成复位效果不 她 月0^ Guowei． 时 Xinbao．etat DeparOnem of TmumatologyOrthopaedics，BeingJ~huitanHospital，BeOi~ i0o035．china A【bstract】 Objective Toanaly thereas0mforunsatisfacton,openreductionoftibia1plateau fractttre．M ethods Thir 一fivetibialplateaufracturestreated operativelyfroIll1995tol997with unsatis— fact0 reductionofthe anofuofrsurfacehadbeen reviewed ResIllts Sevq：n potentia1．陀Bs0nsforunsatls- factorvarticularraductlonweref0und：1)Failuretoresotretherotationalcollapseofhteaxtieuofrsurface eonnectad wiht thetib leminencethatresults1n centralcollapseofthereducad artofularsurface 2JThe eompre~ion0fhtefracturefragmenthad notbeencompletelym edupduringreduction，causingtheincon— gruence0ftheaxtieularsurface 3jRadisplaeementofthereducadan1cularsurfacemayoccurduetol0帼e bonegraftand／ortheover-compressofnofthefixing s~tew 4J eminorfragmentsbetweenthecondylar fracturelinehad notbeencleatedoff．5)Th einadequateliftingoftherfacturedcondyle 6，Mimicimage causedbyinappropriateprojactionangleintraoperatively 7)Separationofhterfacturedcnodyle~dueto 0ver-impactlo