型糖尿病神经病变的发病情况与有关因素相关性探究.pdfVIP

维普资讯 · 868· 2003年 l2月第 42卷第 l2期 ChinJInternMed, ec ! 丝 ： 2-deoxy--D--glucosepositronemissiontomographyinthedetectionand (收稿 日期：2003-06-30) stagingofmalignantlymphoma．Abicentertria1．Cnacer，2001，91： (本文编辑 ：李敬东) 889-899， 2型糖尿病神经病变的发病情况与有关 因素相关性分析 汤正义 李向利 张炜 张连珍 宁光 许曼音 陈家伦 研究糖尿病神经病变的发病情况 、分析致病 的危 险因 果 中有一项异常或两项稍低于正常)、异常 (有两项检查 明 素 ，对其进行早期诊断与防治有重要意义。本研究通过常规 显异常，往往伴有症状)。 体检 ，结合仪器检查分析 ，综合 2型糖尿病患者的临床与实 3．统计学处理 ：各组病人的检测结果定量资料用 t检 验室资料，观察 2型糖尿病人群中糖尿病神经病变患病情况 D 验 、￡’检验 、方差分析 ，记数资料用 x检验 、KW 秩和检验以 以及发生发展的相关因素。 及相关配对非参数检验如 Wilcoxon检验、Friedman检验 ，相 一 、对象与方法 D 关和偏相关分析用逐步 logistic多元 回归 。分析软件采用 1．研究对象 ：正常对照组 ：选择经询 问病史 、体检与有 SPSS(Ver10．0)。 C 关实验室检查排除糖尿病 、高血压 、神经系统疾病 的个体 31 二 、结果 例 ，男性 18例 ，女性 13例，年龄平均(49±8)岁。2型糖尿病 1．正常对照组与 2型糖尿病组 的一般情况和 NCV的比 组 ：收集近2年我院内分泌代谢病病房与门诊明确为 2型糖 较 ：31例正常对照组的年龄 、性别和 2型糖尿病 匹配组均无 尿病 (符合 ADA1997标准)，同时能排除神经系统其他疾病 差别 ，301例2型糖尿病患者 的外周神经 MNCV、SNCV数值 的病人 378例 。从 中抽取与正常对照组 的年龄和性别相匹 D 均显著低于正常组。 配 的2型糖尿病患者 301例 ，平均年龄 (52±9)岁。 2．301例2型糖尿病组中各种检查发现神经病变情况 ： 2．研究方法：2型糖尿病病人均经临床常规问诊 ，轻触 、 D 用临床常规检查与 MNCV、SNCV、CANF检查发现 2型糖尿 针刺、温度等检查 ，记录身高、体重 、糖尿病病程 、吸烟史 (每 病组病人有神经病变的数 目与百分比见表 1。 天超过 10支 ，10年)、糖尿病家族史、糖尿病治疗情况。2 C 型糖尿病病人人组前 1周内测定空腹血糖 、胰岛素或 c肽， 表 1 301例 2型糖尿病患者各检查方法检出 服 100g馒头后 1、2、3h血糖与胰岛素，计算血糖、胰岛素 曲 神经病变的百分比[例数 (％)] 线下面积 (GAIJC、IAUc)，采用空腹胰 岛素乘 以空腹血糖 的倒 D 数计算 胰 岛素敏 感 性指 数 ；再 测 定糖 化 血 红蛋 白 (HbA1c)，血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋