性激素与心肌细胞复极异常及相关的恶性心律失常的关系.docVIP

  性激素与心肌细胞复极异常及相关的恶性 心律失常的关系# 张蝶1，谢英明1，杨棋麟1，单云华1，李香1，李佳宁1，杨帆1，王丽宏2** 5 10 15 20 25 30 35 40 （1. 哈尔滨医科大学第二临床医学院，哈尔滨 150086； 2. 哈尔滨医科大学第二附属医院内分泌与代谢科，哈尔滨 150086） 摘要：影响心肌细胞复极期的离子通道主要是 Ik、Ito 和 Lca-l，离子通道的异常改变会导致 心肌细胞的异常复极，进而导致 QT 间期异常终至心律失常，越来越多的证据提示性激素可 能是影响心肌细胞复极的重要因素，并与心肌细胞复极异常相关的恶性心律失常有密切关 系，本文探讨性激素与心肌细胞复极异常及相关的恶性心律失常之间的关系。 关键词：性激素；复极异常； QT 间期延长；恶性心律失常 中图分类号：R587.1 Sex hormones associated with abnormal cell bipolar and malignant arrhythmia zhang die1, Xie ying ming1, Yang qi lin1, Shan yun hua1, Li xiang1, Li jia ning1, Yang fan1, Wang li hong2 (1. Harbin Medical School,The second clinical medical University, Harbin 150086; 2. The second affiliated hospital of Harbin medical university,The endocrine and metabolic ward,Harbin 150086) Abstract: Effects of Myocardial cell bipolar is mainly Ik, Ito and Lca -l, abnormal changes of ion channels can lead to abnormal myocardial cell bipolar, the QT abnormal interphase eventually to arrhythmia, more and more evidence to suggest that sex hormones may be the important factors that affect myocardial cell bipolar,Sex hormones and the Myocardial cell bipolar abnormalities associated with malignant arrhythmia , this article discusses sex hormones associated with abnormal myocardial cell bipolar and the relationship between the malignant arrhythmia. Key words: Sex hormones; Bipolar exception; Long QT; Malignant arrhythmia 0 引言 本文探讨了性激素与心肌细胞复极异常相关的心律失常的关系，因为心肌细胞复极期的 离子流改变会直接影响心肌细胞的复极，而心肌细胞复极异常则会导致心电图相应的图形改 变，表现为QT间期的改变，ST-T改变，复极期异常与恶性心律失常关系密切，临床以女性复 极异常多见，最常表现为长QT间期的心律失常。本文的目的则是通过研究性别及性激素相关 的心律失常来明确性激素在心肌细胞复极期的作用，研究表明雄性激素通过影响复极期钾、 钙通道来缩短QT间期，然而在长QT间期性的恶性心律失常患者中给予雄性激素治疗是否能够 有效缩短患者延长的QT间期来改善患者的心律失常，从而防止恶性心血管事件的发生仍需要 大量的临床数据检验。 1 正常心肌细胞的动作电位产生过程 + 基金项目：性激素通过 miRs 调控糖尿病伴发心肌缺血相关的恶性心律失常基金（20102307120015） 作者简介：张蝶（1988 年 7 月 12 日），女，研究生，胰岛素抵抗、糖尿病及心血管并发症的治疗 通信联系人：王丽宏（1973 年 1 月 1 日）,女,教授,胰岛素抵抗、糖尿病及心血管并发症的治疗. nd6688@163.com -1-   + （Lca-l）和外向延迟整流钾流(Ik)，此外参与平台期的离子流还有一过性的外向电流Ito 和慢失活钠电流，3期又称快速复极末期，是由Lca-l失活关闭而Ik电流进一步增强所致，4 + 2+  45 5