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* 脊 髓 spinal cord 脊髓的位置 位于椎管内，上端于枕骨大孔处与延髓相续，下端成人约平第1腰椎下缘，新生儿可达第3腰椎下缘。 腰椎穿刺（第3、4或4、5腰椎之间） 脊髓的外形 颈膨大：C5-T1节段 腰骶膨大：L2-S3节段 脊髓圆锥 终丝 马尾 颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥 终丝 马尾 前正中裂 前外侧沟 后正中沟 后外侧沟 脊神经 脊髓表面 前正中裂 后正中沟 左前外侧沟 右前外侧沟 右后外侧沟 脊髓节段 共31个节段,包括： 颈段1-8节 胸段1-12节 腰段1-5节 骶段1-5节 尾段1节 脊髓节段与椎骨对应关系 ① C 1-4 髓节→与同序数椎骨相对应 ② C 5-8 髓节 ③ T 1-4 髓节 ④ T 5-8 髓节→比同序数椎骨高 2 个椎体 ⑤ T 9-12 髓节→比同序数椎骨高 3 个椎体 ⑥ L 1- 5 髓节→平对第 10、11、12 胸椎 ⑦ S 1-5、Co髓节→平对第 1 腰椎体 C1 C7 C2 C3 C4 C5 C6 T12 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 L5 L1 L2 L3 L4 S5 S1 S2 S3 S4 Co1 C1 C4 C2 C3 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Co1 比同序数椎骨高 1 个椎体 脊髓的内部结构 脊髓灰质 前 角 后 角 中间带 脊髓白质 前索 后索 外侧索 脊髓中央管 前角外侧核 脊髓灰质：板层与核团的对应关系 后角边缘核 胶状质 后角固有核 位于后角颈，含网状结构 后角基底部 中间带，包括背核、中间内侧核、 中间外侧核 中央灰质 前角内侧核 脊髓白质 包含： ? 固有束 ? 上行纤维束 ? 下行纤维束 上行纤维束 1.薄束和楔束 2. 脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 薄束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 后索 外侧索 前索 楔束 大脑 薄束核 楔束核 薄束 楔束 薄束 (fasciculus gracilis) 起于：同侧 T5 以下脊神经 节的中枢突 止于：同侧延髓的薄束核 功能：传导同侧 T5 以下本 体感觉和精细触觉 楔束 (fasciculus cuneatus) 起于：同侧 T4 以上脊神经 节的中枢突 止于：同侧延髓的楔束核 功能：传导同侧 T4 以上本 体感觉和精细触觉 3.脊髓丘脑束 起于：对侧后角固有核 止于：同侧丘脑腹后外侧核 功能：脊髓丘脑侧束传导 对侧躯干和四肢的痛觉、温度觉。 脊髓丘脑前束传导 对侧躯干和四肢的粗触觉、压觉。 下行纤维束 ? 皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束 内侧纵束 皮质脊髓侧束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 网状脊髓束 前庭脊髓束 皮质脊髓前束 *