上消化道大出血患者的护理毕业论文.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：上消化道大出血患者的护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：长沙民政职业技术学院系 周俊 岳阳市广济医院 游文新 院 部：医学院 护理系 班 级：护理0931班 学 号：0926053120 0926053116 0926053110 0926053109 姓 名: 李京京 怡霞 赵俊梅 范锐玲 2012年 4月 20日 上消化道大出血患者的护理 护理0931班 李京京 怡霞 赵俊梅 范锐玲 学号：0926053120 0926053116 0926053110 0926053109 【摘要】 目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理，提高消化道大出血患者的疗效，降低死亡率，提高抢救成功率。方法：总结28例消化道大出血患者的护理经验。结论：在急救、用药、饮食、心理及出院指导等方面进行科学护理，可以提高治疗消化道大出血的疗效。急救护理和用药护理是关键，饮食和出院指导不容忽视。护理人员通过细心的观察,积极的处理可预防和减少再出血,对提高患者生存质量有积极的作用.上消化道大出血 目录 前言-------------------------------------------------------5 1、临床资料------------------------------------------------5 2、护理措施------------------------------------------------5 2.1立即促进止血--------------------------------------------5 2.1.1建立静脉通路，按医嘱应药物----------------------------5 2.1.2按医嘱迅速进行冰盐水洗胃------------------------------5 2.2手术患者的护理------------------------------------------5 2.3三腔二囊管患者的护理------------------------------------6 2.4体位护理------------------------------------------------6 2.5保持呼吸道通畅------------------------------------------6 2.6严密观察病情--------------------------------------------6 2.6.1密切—82岁平均年龄45岁，其中糜烂型胃炎出血16例。消化性12例，胃癌致出血1例。其中3例5例1例。 2.1.1建立500～1000ml。 2.1.2遵4℃，一次灌注250ml，然后洗出，反100ml冰8mg去甲30min后抽出，每小1次，可根据出血程度的改善，逐】5例消化性1～2h抽吸引流液一次，每日消毒尿道口2次，及2】腔二囊管12h应放松牵引，放气观察15～30min，以免食管胃底粘膜受24h，拔管前可20～30ml,润滑病人食管粘膜，抽尽囊内气体，以缓慢轻巧的动作拔管。 2.4体位护理 三腔二囊管置管期30°，以保持 2.5保持呼吸道通畅 密切 2.6严密观察病情 2.6.1密切:测血压、脉搏、呼吸和体温，每30min一次，必要情500ml时病人无明显症状，脉率＜100次100mmHg脉率100次 2.6.2判定出血情况，呕血和便血是上消化道出血最特征的表现。主要取决于出血的速度和量的多少。若出血速度很快，量很大，则既有呕血，又有便血，且颜色均鲜红，如果出血速度慢，出血量少，则多出现黑便症，少见呕血，且颜色均为柏油样或紫黑色，呕血的颜色多为棕褐色或咖啡色。上消化道出血者均有黑便，但不一定会呕血。大便隐血实验阳性提示每日出血量大于5～10ml,出现黑便表明出血量在50～70ml以上。胃内积血量达250～300ml可引起呕血。 2.7饮食护理 出血期及手24～48h后1周后 ，性食物。2.8.1帮助病人及家属掌握有关疾病的病因和诱因，预防，治疗和护理的有关知识，以减少患者再度出血的危险。 2.8.2注意休息，合理2次，防止感染。定 3.小结 对于上消化道大出血的病人，护士应该掌握熟练的抢救技术，并且应该时刻关注