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医学课件
医学课件 第六章 呼吸与运动 第一节 呼吸运动和肺通气机能 概 述呼吸:人体与外界环境之间进行的气体交换过程。呼吸全过程: 呼吸三个环节: 第一节 呼吸运动和肺通气机能 一、肺通气的动力学 一、肺通气的动力学 (一)呼吸运动 胸廓的节律性扩大和缩小。它是通过呼吸肌的舒缩活动来实现的,构成肺的通气动力。 呼吸肌: 主要吸气肌:膈肌和肋间外肌 辅助吸气肌:胸肌、斜方肌、胸锁乳突肌和背阔肌等 呼气肌:肋间内肌和腹壁肌 呼吸形式 膈式呼吸或腹式呼吸(如倒立的动作); 肋式或胸式呼吸(如屈体直角动作)。 1.平静呼吸 2.用力呼吸 用力吸气时,辅助吸气肌也参加,胸廓容积进一步扩大。 用力呼气时,除吸气肌舒张外,呼气肌也参加(肋间内肌+腹壁肌收缩),胸廓容积进一步缩小。 平静呼吸与用力呼吸特点: ①平静呼吸时,吸气是主动的,呼气是被动的。 ②用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时,肋间外肌所起的作用<膈肌。 (二)肺内压 平静吸气初:肺内压 大气压→气入肺 平静呼气初:肺内压 大气压→气出肺 用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。 (三)胸内压 概念:胸膜腔内的压力。 胸内压特点: 胸内压在呼吸过程中始终低于大气压,为负压。 胸内负压的主要作用: ①有利于肺泡进行气体交换; ②有利于静脉血和淋巴液的回流。 运动时采用深呼吸,能够有效地促进肺泡气的交换和有效地促进静脉血的回心。 二、肺通气机能 (一)肺容量及其变化 肺容量:肺能容纳的最大气体量,包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量,正常3900-5200ml. 1.潮气量 平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量,约500ml。 2.补吸气量和深吸气量 补吸气量:平静吸气之后,再做最大吸气时,增补吸入的气量。 深吸气量:补吸气量+潮气量。 3.补呼气量 平静呼气之后,再做最大呼气时,增补呼出的气量。 4.肺活量 概念:最大深吸气后,再做最大呼气时所呼出的气量,称为肺活量。 正常值:男性约为3500ml,女性约为2500ml。 5.余气量和功能余气量 余气量:尽最大力呼气之后,仍贮留于肺内的气量。正常男性为1500ml,女性为1000ml。老年人大于青壮年,男性高于女性。 功能余气量:平静呼气之后,存留于肺中的气量。正常成年男性约为250Oml,女性约为2000ml。 (二)肺通气量 概念:单位时间内吸入(或呼出)的气量 =呼吸深度(潮气量)*呼吸频率 安静时:6-8L 剧烈运动时:80-15OL或更多(180-200L) (三)肺泡通气量 指每分钟吸入肺泡的实际能与血液进行气体交换的有效通气量。 =(呼吸深度-生理无效腔)*呼吸频率 三、肺通气机能的指标 (一)肺活量 意义:反映了肺一次通气的最大能力,常用于评定运动员的训练水平和开展国民体质测定。 (二)5次肺活量 连续地测五次肺活量,根据五次所测数值的变化趋势, 意义:判断呼吸中枢的兴奋性和呼吸肌的机能。 (三)时间肺活量 在最大吸气之后,以最快速度进行最大呼气,记录在一定时间内所能呼出的气量。 第l秒: 83%肺活量 最有意义 第2秒: 96%肺活量 第3秒: 99%肺活量 意义:时间肺活量是一个评价肺通气功能的动态指标,它不仅反映肺活量的大小,而且还能反映肺的弹性是否降低、气道是否狭窄、呼吸阻力是否增加等情况。 (四)最大通气量 以适宜的呼吸频率和呼吸深度进行呼吸时所测得的每分通气量,称最大通气量。 意义:是衡量通气功能的重要指标,可用来评价受试者的通气储备能力。 第二节 气体交换 (一)气体交换原理 1.分压和分压差的概念 分压:在混合气体的总压力中,某种气体所占有的压力。 PO2=760*20.94%=159mmHg PCO2=760*O.04%=0.3mmHg 2.人体不同部位氧和二氧化碳的分压 (二)影响气体交换的因素 1.气体扩散的速率 单位时间内气体扩散的容积。 第三节 呼吸运动的调节 一、调节呼吸运动的神经调节 (一)呼吸运动的神经支配 节律性呼吸是由延髓和脑桥通过膈神经和肋间神经进行调节的。 (二)呼吸中枢 动物实验证明,调节呼吸运动的主要中枢在延髓和脑桥。 二、呼吸运动的反射性调节 (一)肺牵张反射 概念:由肺扩张或缩小引起吸气抑制或兴奋的反射,称为肺牵张反射。 运动时发生的肺牵张反射,对呼吸频率和深度的调节更具有重要意义。 (二)呼吸肌的本体感受性反射 呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。 (三)防
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