运动生理学--循环与运动.pptVIP

医学课件 第六章 循环与运动 第一节 心脏的机能 一、心脏的一般结构 第一节 心脏的机能 心脏是一个由心肌组织构成并具有瓣膜结构的空腔器官，是血液循环的动力装置，是实现泵血功能的肌肉器官。 心脏的一般结构 四个腔室:右心房和右心室；左心房和左心室。 瓣膜：房室瓣 半月瓣 功能：保证血流在心脏内朝着一个方向流动，防止血液逆流。 二、心肌的生理特性 兴奋性 传导性 自动节律性 收缩性 (一)兴奋性 心肌细胞具有对刺激产生反应的能力，即具有兴奋性。 心肌细胞每次兴奋后，兴奋性要经历有效不应期、相对不应期和超常期 心肌细胞兴奋后不能立即产生第二次兴奋的特性，称为不应性。 有效不应期内，接受第二个刺激，肌膜都不会进一步发生去极化。 相对不应期内，给予高于正常阈刺激的强刺激，则可能引起幅度较小、传导较慢的动作电位。 超常期内，产生动作电位的刺激阈值较正常低，兴奋水平高于正常水平。 (二)传导性 心肌细胞有传导兴奋的能力 传导的速度 SAN：窦房结 AM:心房肌 AVN:结区 BH：房室束 PF:浦肯野氏纤维 TPF：末梢浦肯野氏纤维 VM:心室肌 传导速度单位: m/s 心内特殊传导系统（正常兴奋传导途径）： (三)自动节律性 概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生兴奋和收缩的特性。 窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏点的心脏活动。 异位节律：以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活动。 (四)收缩性 1.对细胞外液的Ca++浓度有明显的依赖性 心肌细胞的肌质网终池很不发达，容积很小，贮存Ca++量比骨骼肌少。 2．“全或无”同步收缩 心房和心室内特殊传导系的传导速度快，而心肌细胞间闰盘处的电阻又低，所以兴奋一传到心房或心室，几乎同时遍及整个心房或心室肌细胞，从而引起所有心房肌或心室肌同时收缩。 3.不发生强直收缩 有效不应期特别长，可达200毫秒(ms)，相当于整个收缩期加舒张早期，在有效不应期内，任何刺激都不能使心肌细胞再发生扩布性兴奋和收缩。 4、期前收缩和代偿间歇 期前收缩：心室收缩活动发生于下次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，称期前收缩，亦称为早搏。 代偿间歇：一次期前收缩之后，往往有一段较长的心舒张期，称为代偿间歇。 三、心脏的泵血功能 (一)心动周期与心率 心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次。 时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s 特点：①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 有利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期： 心率：每分钟心脏搏动的次数 正常变动范围：60-100次/分 年龄差异：新生儿的心率可达130次/分以上，随着年龄增长，心率逐渐减缓，到15-16岁时，已接近成年人水平。 性别差异：女性心率男性,高3-4次/分。 体质差异：弱强 训练良好的耐力运动员，安静时心率较慢。 最大心率(次/分)=220-年龄(岁) 心率实践意义：了解循环系统机能的简单易行指标。在运动实践中常用心率来反映运动强度和生理负荷量，并用于运动员的自我监督或医务监督。 芬兰普能POLAR（SPORT TESTER）心率遥测仪 　　包括电极带和腕表可每5秒，15秒或60秒记录一次，最长可记录33小时，分多个独立文件处理数据，并可设定练习和间歇时间及相应的心率超限报警。 (二)心脏的泵血过程 等容收缩期 心室收缩→室内压＞房内压→房室瓣关闭 半月瓣未及开放→心室容积不变 等容收缩期：0.06秒 快速射血期 心室继续收缩→室内压↑ ＞主动脉压→半月瓣打开→血液迅速射入主动脉→心室容积↓↓ 快速射血期：0.11秒 减慢射血期 快速射血→心室收缩力↓→室内压↓→射血速度减慢 室内压＜主动脉压、血液动能大→血液流向主动脉→心室容积↓ 减慢射血期：0.14秒 舒张前期 心室开始舒张、射血停止→室内压↓↓＜主动脉压→半月瓣关闭 舒张前期：0.03秒 等容舒张期 半月瓣关闭、室内压↓＞房内压→室内压↓↓＜房内压→房室瓣开放 心室容积不变 等容舒张期：0.06秒 快速充盈期 房室瓣开放、心室继续舒张→心室容积↑ →室内压＜房内压→心房、大静脉血液“抽吸”入心室→快速充盈 快速充盈期：0.11秒 减慢充盈期 心室血液充盈→心室和心房压力差↓→血液流入心室速度↓ 减慢充盈期：0.20秒 (三)心音 在每一个心动周期中，一般可以听到两个心音，分别称第一心音和第二心音。在某些健康儿童或青年人，有时可听到第三心音。 第一心音：心室开始收缩的标志，主要由房室瓣关闭和心室肌收缩造成。第一心音的音调较低、持续时间较长。 第二心音：心室开始舒张的标志，主要由主动脉和肺动脉半月瓣