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医学课件
医学课件 第五章 内分泌与运动 第一节 内分泌概论 一、内分泌与内分泌腺 内分泌系统是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统,它与神经系统密切联系,相互配合,共同调节机体的各种功能活动,维持内环境的相对稳定。 机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。 内分泌腺分泌生物活性物质,称激素。 激素: 概念:由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的、具有高效能生物活性物质,称为激素。 (一)激素的分类 1.非类固醇激素 (1)蛋白质(肽类)激素:胰岛素、降钙素 (2)氨基酸(胺类)激素:肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。 2.类固醇激素 由肾上腺皮质和性腺分泌的激素,如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。 (二)激素作用的一般特征 1.生物信息传递 激素只是将信息传递给靶细胞,调节其固有的生理生化反应。∴将激素称为“第一信使”。 2.相对特异性 激素与组织细胞是广泛接触特异作用,关键取决于靶细胞的特异受体。 3.高效能生物放大 如l毫克的甲状腺激素可使机体增加产热量约4200000J(焦耳)。 4.相互作用:协同与拮抗 生长素→[血糖↑]←糖皮质激素 胰岛素→↓[血糖]↑←胰高血糖素 三、激素的作用机制 (一)激素作用的专门性 激素通过与受体结合才能发挥作用。每一种激素只能与一种受体结合,而每一种受体也只能与一种激素结合,这就决定了两者作用的高度特异性。 (二)激素受体及其特性 (1)细胞膜受体: (2)细胞内受体: (三)激素作用机制与过程 1.非类固醇激素的作用机制与过程 2.类固醇激素的作用机制与过程 第二节 主要内分泌腺及其作用 一、下丘脑与垂体 (一)腺垂体分泌的激素及其生理作用 1. 生长激素(GH) (1)促进生长发育 分泌异常所致疾病:幼年时期缺乏→侏儒症;幼年时期过多→巨人症;成年后过多→肢端肥大症。 (2)促进物质代谢 ①蛋白质:促进蛋白质的合成。 ②脂肪:促进脂肪分解。 2.催乳素 3.促甲状腺素(TSH) 4.促肾上腺皮质激素(ACTH) 5.促性腺激素 6.促黑(素细胞)激素 (三)神经垂体分泌的激素及其生理作用 1.升压素 其作用是使全身微动脉和毛细血管前括约肌收缩,升高血压。 2.催产素 催产素有促进子宫收缩和排乳两种作用,但以排乳为主,在分娩及哺乳时才发挥生理效应。 二、甲状腺 (一)甲状腺激素的生理作用 1.对代谢的影响 促进体内糖和脂肪的分解。 生理剂量能促进蛋白质的合成; 大剂量时则促进蛋白质的分解 甲亢:消瘦无力,尿氮、尿钙增加。 提高能量代谢水平,增加组织的耗氧量和产热量。基础代谢率(BMR)升高。 甲亢:怕热易出汗,BMR>超过正常值50~100%; 2.对生长发育的影响 影响脑和长骨的生长发育。 幼儿分泌↓→呆小病 3.对神经系统的影响 提高中枢神经系统的兴奋性。甲亢:烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状。 4.对心血管系统的影响 心搏加快、加强,心输出量增大,外用血管扩张。 甲亢:病人可因心脏做功量增加而出现心肌肥大,最后可导致充血性心力衰竭。 三、肾上腺 (一)肾上腺皮质 肾上腺皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素等。 糖皮质激素的生理作用 (1)对物质代谢的作用 (2)在“应激反应”中的作用 “应激反应”:当机体突然受到创伤、手术、冷冻、饥饿、疼痛、感染、惊恐和剧烈运动等不同的刺激时,均可出现血中ACTH(促肾上腺皮质激素)浓度的急剧增高和糖皮质激素的大量分泌。 作用:糖皮质激素对机体抵抗有害刺激、维持生存是必需的。 “应急反应”:当机体受到有害刺激时,交感-肾上腺髓质系统的活动也大大增强。 作用:此时神经系统的兴奋性、心脏的活动、血流的速度和糖原的分解等均明显提高,有利于动员机体潜在的力量以应付环境的剧变。 应激与应急的区别: 相同点:刺激是相同的 不同点:前者是下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动的增强,后者是交感肾上腺髓质系统活动的增强。 (二)肾上腺髓质 肾上腺髓质能分泌和贮存肾上腺素和去甲肾上腺素,二者都是儿茶酚的单胺类化合物,故统称儿茶酚胺。髓质中肾上腺素与去甲肾上腺素的比例约为4:1。 四、胰岛 胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素。 胰岛素於1965年我国首先人工合成。 (一)胰岛素 胰岛素的生理作用 (1)促进糖利用,并使葡萄糖合成糖原和转变为脂肪,另一方面抑制糖原分解和糖的异生,降低血糖;
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