血液-人体解剖生理学.pptVIP

医学课件 第一节 血液的组成和理化特性一．血液的基本组成和血量组成：血浆+血细胞血量(blood volume)：人体内血浆和血细胞的总和。7- 8%,体重为60kg的人，血量约5L 。 血量恒定 → 血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血10% 机体调节机制可进行代偿→恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍  →临床症状失血≥30% 出现生命危险 血浆蛋白：血浆中各种蛋白质的总称，不能透过毛细血管。 用盐析法可分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。血浆与组织液的区别：主要是蛋白质含量不同 血浆蛋白的功能:A.形成血浆胶体渗透压（白蛋白）B.运输功能（α，β球蛋白）C.参与生理止血功能 （纤维蛋白原）D.防御功能（γ球蛋白）E.营养功能 1.1.9% 尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因此其不是等张溶液。 2.0.85% NaCl，即是等渗又是等张溶液。 第二节 血细胞生理卵黄囊→肝、脾→骨髓→不规则骨胚胎早期 第2个月 第4个月 18岁以后  二、红细胞（Erythrocyte）生理 2. 数量：中国成人: 男性: 5.0×1012/L(4.0~5.5×1012/L) 女性: 4.2×1012/L(3.5~5.0×1012/L)初生婴儿可超过6.0×1012/L, 以后随着体重↑超过RBC的生成，血浆相对增多，RBC比容下降。儿童期RBC量保持低水平，青春期接近成人，性别差异明显。 (1) 可塑变形性: RBC在循环中，可挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。 A. 变形能力∝ 1/RBC内粘度 B. 变形能力∝S/V（S：表面积；V：体积）S/V↑→变形能力↑ C. RBC膜的弹性或粘度：弹性降低或粘度升高→变形↓ (2)悬浮稳定性 抗凝血静置于垂直竖立的玻管内(沉降管), RBC正常时沉降很慢。 RBC能比较稳定地悬浮于血浆中的特性，称为悬浮稳定性(suspension stability)，其大小以血沉表示。 血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate ESR）：以第1小时末RBC在沉降管中沉降距离来表示RBC沉降速度，称为血沉（RBC沉降率） 男：0-15mm/h, 女：0-20mm/h ? (四) 红细胞的破坏 RBC寿命120天左右 衰老RBC→变形力↓→阻留→缺氧、缺葡萄糖、pH↓→脆性↑→破裂 临床上可用切脾治疗以减轻贫血。 一、血型与红细胞凝集 血型(blood group): RBC膜上特异抗原的类型 红细胞凝集(agglutination) 凝集原(agglutinogen) 凝集素(agglutinin)：特异性抗体 ABO血型系统中的凝集原和凝集素 （二）Rh血型系统 1) 给患者再次输入同一供血者血液 三、输血的原则 1. 输同型血： ABO相合 Rh血型相合（育龄妇女与反复输血者） 万能输血者(O型)与万能受血者(AB型) 成分输血(transfusion of blood components) 自身输血 医学课件 4.嗜酸性粒细胞 限制嗜碱性粒细 胞和肥大细胞的 致敏作用。其胞 内的过氧化物酶 和某些碱性蛋白 质,参与对寄生蠕 虫的免疫反应。 医学课件 5.淋巴细胞 T 淋巴细胞:细胞免疫 B 淋巴细胞:体液免疫 医学课件 （二）生理功能 1、参与生理性止血 2、促进凝血 3、维持血管内膜的完整性 三、血小板 （一）数值:正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。 医学课件 生理性止血：正常时，小血管破损后引起的出血在几分钟内自行停止的现象称为生理性止血。 出血时间：针刺耳垂或指尖使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间称为出血时间。 正常出血时间：1～3分钟 (反映生理性止血功能的好坏)。 生理性止血过程：1.血管挛缩(损伤刺激，缩血管物质)。 2.血小板激活，血小板血栓。 3.局部凝血系统激活，纤维蛋白凝块。 (同时也有抗凝与纤溶系统的激活，限制凝血过程，防止血凝块不断增大，保证正常血液循环) 医学课件 第