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免疫规划篇 2012.02.24 免疫规划 儿童信息化管理 查验接种 一、免疫规划的相关概念 计划免疫 是指根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。 --《计划免疫学》 免疫规划 是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。 ---《预防接种实践与管理》 二、计划免疫的分类 常规免疫 （常规接种） 常规免疫是指接种单位按照规定的儿童免疫程序和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。包括卡介苗、乙肝、脊灰、无细胞百白破、含麻疹疫苗成分的疫苗、乙脑和流脑、甲肝疫苗等。 强化免疫 强化免疫是指在短时间内，对一定范围内特定年龄组儿童，不论其既往免疫史如何，均进行一次免疫。如消灭脊灰所开展的脊灰疫苗强化免疫；消除麻疹所开展的麻疹疫苗强化免疫等。 三、免疫程序 免疫程序的含义 免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定 基础免疫 在12月龄内完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙肝疫苗等五种疫苗的基础免疫接种； 乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种（1-2月龄），第3剂在第1剂接种后6个月接种（5-8月龄）； A群流脑疫苗1、2剂次间隔不少于3个月，在18月龄内完成； 乙脑减毒活疫苗在12月龄内完成； 甲肝疫苗在24月龄内完成。 加强免疫 1岁组麻疹/麻风腮/麻腮疫苗、百白破疫苗的加强免疫与基础免疫最后剂次间隔至少在6个月以上，并在24月龄内完成； A+C流脑疫苗加强免疫分两剂次，分别于3周岁和6周岁接种，2剂次间隔至少在3年以上，第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔不少于12个月。 考核指标 接种率指标：国家免疫规划疫苗接种率≥90%，其中，为消灭麻疹、消除脊灰，麻风、麻腮风、脊灰疫苗接种率应达95%以上 建卡率：要求出生后一月内建卡，建卡率≥98% 强化免疫、查漏补种：接种率应达相关规定，并且有医院的实施方案、培训记录、摸底表、登记表、汇总表和总结 国家免疫规划疫苗使用的规定—合格接种的判断 有准确出生和接种日期记录； 免疫起始月龄不提前； 剂次间隔时间正确； 接种时间判定以证记录为准，无证有卡者以卡为准，无证无卡者视为未接种。 信息化平台 儿童的查找：接种登记→查询 注：设置重复条件，可查重卡 接种记录（预约单）的打印：接种登记→预约→全程预约（含历史） 信息化平台 录入儿童数＞辖区内所掌握的儿童数 报表：相关报表→6-1、6-2 →选定日期→统计→上传 注： 6-1、6-2产生新的报表必须有上月报表存在，每年从1月份开始，逐月统计 查验接种 对象：每年入托（幼）、入（小）学的新生 内容：查验乙肝、百白破、脊灰、麻苗、白破这五种疫苗是否全程接种，并对未种、漏种者进行补种 查验接种 原则： 入托（3岁）：百白破≥4剂次，脊灰≥3剂次，麻苗≥2剂次，乙肝＝3次 入学（≥6岁）：百白破≥4剂次，脊灰≥4剂次，麻疹≥2剂次，白破≥1剂次，乙肝＝3次。 检查内容 免疫状况登记表：纸质表，与查验接种系统核对，对查验人数、针次录入、补种开展情况等进行核对 相关报表及总结 谢谢 * * 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 出生后24小时内接种第1剂次，第1和第2剂次间隔≥28天 卡介苗 出生时 1 脊灰疫苗 2、3、4月龄， 4周岁 4 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 百白破疫苗 3、4、5月龄， 18－24月龄 4 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 白破疫苗 6周岁 1 麻风疫苗 （麻疹疫苗） 8月龄 1 麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18－24月龄 1 实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗 免疫程序 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种剂次 备 注 乙脑减毒活疫苗 8月龄,2周岁 2 A群流脑疫苗 6－18月龄 2 第1、2剂次间隔3个月 A+C流脑疫苗 3周岁,